Atherosclerotische hartziekte

Atherosclerose van de aorta van het hart, zoals andere grote arteriële bloedvaten, is een chronische ziekte. De ziekte begint met een schending van het lipidemetabolisme, dat de vorming van atheromateuze plaques veroorzaakt en eindigt met de groei van sedimenten en de vernauwing van het lumen van de ader totdat deze geblokkeerd raakt.

Aorta structuur

De aorta vertrekt van de linker hartkamer, buigt in een boog en daalt.

In de boog zijn er opgaande en neergaande delen. Vanaf het begin vertakken slagaders zich en zorgen voor bloedcirculatie in de thorax regio: de slagaders van de hersenen en het ruggenmerg zijn ook inbegrepen. Vanuit het dalende deel vertrekken de slagaders van de buik, die de spijsverterings- en uitscheidingssystemen dienen.

De aorta behoort tot de categorie vaten van het elastische type, deze onderscheidt zich door het grootste werkgedeelte. Overtredingen in haar werk brengen het voortbestaan ​​van de mens in gevaar.

pathogenese

Atherosclerose van cardiale vaten moet worden onderscheiden van arteriosclerose, waarbij cholesterolplaques niet worden gevormd, maar zoutafzettingen worden waargenomen in de middelste omhulling. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een aneurysma. Het mechanisme van atherosclerose is enigszins anders.

Er zijn de volgende stadia van de ziekte.

  • Stadium van lipidenkleuring - normaal wordt de slagaderwand gevormd door een eencellige laag - endotheliaal, waaronder gladde spiercellen worden geplaatst. De laatste worden ondergedompeld in de extracellulaire vloeistof. In het eerste stadium van de ziekte wordt dit evenwicht verstoord door de ophoping van lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid op de wanden - "slechte cholesterol". Eiwit hoopt zich op door zich te binden aan de extracellulaire stof, waarna het de gelegenheid krijgt om chemische oxidatiereacties aan te gaan.

In tegenstelling tot plasma heeft intima weinig antioxidanten, wat de reactie mogelijk maakt. Als een resultaat wordt een stabiele lipidevorming op de wand gevormd.

  • Liposclerose - in normaal bloed stroomt de vaten laminair, waardoor de kans op de vorming van afzettingen automatisch wordt verkleind. Tegelijkertijd komt in het endotheel stikstofoxide vrij - NO, wat een vaatverwijdend effect heeft. Op vertakkingsplaatsen wordt de laminaire stroming echter verstoord, wat bijdraagt ​​aan de ophoping van lipoproteïnen. LDL veroorzaakt op zijn beurt een verhoogde productie van cytokinen en die - adhesiemoleculen. De laatste dragen bij aan de penetratie van leukocyten in de intima van het vat en de lipidest groeit.

In de toekomst dragen monocyten bij aan de toename ervan. Samen met LDL vormen ze schuimcellen gevuld met lipiden. Deze formatie is al groot genoeg om de normale bloedstroom te belemmeren.

Er zijn twee mogelijke scenario's: als het LDL stopt met stromen in grote hoeveelheden, dan worden schuimcellen geleidelijk uitgescheiden door macrofagen. Als dat niet het geval is, blijven de plaques groeien, zweert de wanden van het vat en vermindert hun elasticiteit. Atherosclerose van de hartvaten is absoluut realistisch om zowel in 1 als in 2 fasen te genezen door het dieet en eenvoudige, medicinale sorptiemiddelen te veranderen.

  • Atherocalcinosis - de groei en consolidatie van plaques veroorzaakt verkalking - de depositie van calciumzouten in de formatie. Bovendien beginnen de zogenaamde bloedvaten van de bloedvaten te groeien in de plaque - die bloedstroom naar de ader zelf als een actief orgaan, en niet de bloedlijn. Ze verhogen de migratie van leukocyten en veroorzaken een gevaarlijkere complicatie - bloeding in de plaque. Dit laatste leidt tot trombose.

De groei van formaties leidt tot een afname van het lumen van het vat, wat, gegeven de rol van de aorta, ernstige gevolgen heeft: ischemie van het hart en andere interne organen, trombose, beroerte, coronaire insufficiëntie. Behandeling is noodzakelijk en mogelijk in alle stadia.

symptomatologie

Het slechtste kenmerk van de aorta-laesie is een lange afwezigheid van tekenen van de ziekte. De aorta is de grootste slagader, vanwege de grote diameter, de vernauwing van zijn kanaal voor een lange tijd nauwelijks van invloed op de functionaliteit. Vanwege de hoge elasticiteit van de wanden zet de slagader zijn werk voort, zelfs met een sterke vermindering van het werklumen.

Dientengevolge manifesteren tekenen van ziekte zich veel later, wanneer de wanden van het vat reeds aanzienlijke veranderingen hebben ondergaan en de behandeling moeilijk en langdurig is.

Atherosclerotische hartziekte wordt gedetecteerd als gevolg van een onderzoek of na het begin van complicaties. Afhankelijk van de lokalisatie zijn de symptomen anders.

Met de nederlaag van de thoracale aorta:

  • Er is een sterke brandende pijn - aortalgie. In tegenstelling tot een aanval van stenocardia, duurt de pijn enkele uren of dagen en wordt deze niet verlicht door nitroglycerinepreparaten. De pijn wordt gegeven in de interscapulaire regio, schouder, linker en rechter arm;
  • duizeligheid, vagus hoofdpijn - een gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen;
  • bloeddruk stijgt;
  • er is heesheid en problemen met slikken bij afwezigheid van verkoudheidsverschijnselen.

Niet-specifieke symptomen zijn onder meer het voorkomen van wen op het gezicht, vroege veroudering, het verschijnen van een lichte band op de iris.

Symptomen van abdominale atherosclerose zijn als volgt:

  • buikpijn na het eten. Zelfstandig binnen 2-3 uur passeren. Behandel ze met middelen om de activiteit van de maag te verbeteren is nutteloos;
  • indigestie, afwisselend diarree en obstipatie;
  • zwervende pijnen in de navel, onverklaarbare kreupelheid, gevoelloosheid van de onderste ledematen, het ontstaan ​​van zweren;
  • progressief gewichtsverlies - indicatief voor ernstige aandoeningen.

Behandeling afhankelijk van de ernst van de laesie kan medicatie of een operatie zijn. Bij atherosclerose van het hart is het belangrijkste vaak niet zozeer de selectie van geschikte geneesmiddelen als de detectie van de ziekte.

Atherosclerose behandeling

Zoals te zien is aan het ziektebeeld van de ziekte om de normale werking van de aorta te herstellen, is het belangrijkste het verwijderen van atherosclerotische plaques. En aangezien de laatste gevormd en onderhouden worden door een constante instroom van LDL, begint de behandeling van aorta atherosclerose met een verandering in voeding. Geen enkele voorbereiding kan de lipidenbalans herstellen, als je het constant schendt door voedingsmiddelen te eten met een hoog gehalte aan LDL.

Drugsvrije methoden

Atherosclerotische hartziekte is een van de vele, maar zeer indicatieve ziekten die met succes kunnen worden behandeld met folkremedies en, meer precies, met technieken die de organisatie van een gezond regime bevorderen.

  • Weigeren van alcoholische dranken en roken - en als het eerste verbod uitzonderingen kent - is rode wijn niet eerder dan in 6-8 maanden, dan is de tweede absoluut.
  • Dieet met betrekking tot het gehalte aan LDL in voedsel - hoe strikter het wordt nageleefd, hoe beter het resultaat.
  • Lichamelijke activiteit - en de belasting zou in de loop van de tijd moeten toenemen.
  • Psychologisch comfort - omdat sterke ervaringen en langdurige druk het werk van het hart beïnvloeden.
  • Gewichtsverlies - hoe hoger het lichaamsgewicht, hoe groter de belasting van de bloedvaten en met atherosclerotische laesies, ze zijn zo verzwakt.

Anti-sclerotisch dieet

De basis ervan is de zogenaamde Middellandse Zee of zijn variaties. Naast de selectie van producten met een minimale hoeveelheid cholesterol, bevat het voedsel met een grote hoeveelheid vezels om het werk van de darm te activeren.

  • Vet - alleen van onverzadigde zuren. Dit is raapzaad, olijfolie, zonnebloemolie. Dierlijk vet anders dan vis is verboden. Kokosolie, trouwens of palmolie, verwijst ook naar vetten uit polyverzadigde zuren en is daarom niet van toepassing.
  • Eekhoorns - magere kip en ander gevogelte zonder vel, kalfsvlees. Maar vette vis is toegestaan ​​- zalm, sardine, forel en ga zo maar door. Vet vlees, evenals taarten en worsten zijn uitgesloten. Vetarme zuivelproducten, noten, in beperkte hoeveelheden - room en zure room zijn toegestaan.

Een ei is geen "enge" bron van cholesterol, zoals ze vaak denken. 1 ei per dag kan zonder angst worden geconsumeerd.

  • Zetmeelrijke voedingsmiddelen zijn verboden. Dit is exclusief aardappelen in alle vormen, maïs, yam, wit en ander geraffineerd brood, ontbijtgranen, zoals manna. Pasta gemaakt van harde tarwe en andere granen zijn toegestaan. Je kunt brood eten van grof meel, zemelen, droge koekjes zonder room.
  • Groenten en fruit - vooral oranje moet op het menu staan ​​van elke maaltijd.
  • Van de vele medische tabellen is het dieet dat wordt voorgeschreven voor atherosclerose van de hartvaten een van de meest complete en gezonde. Alleen een goed uitgebalanceerd dieet biedt behandeling in de eerste fase.

Folk remedies

Het is belangrijk om te begrijpen dat behandeling met folkremedies een goed resultaat geeft in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, bij afwezigheid van complicaties en bijbehorende ziekten.

  • Ontvangst van 3 eetlepels olie uit meervoudig onverzadigde zuren - zonnebloem, olijfolie, is een goede preventie en helpt LDL te verminderen. De organisatie van een gezond dieet is echter een completere methode.
  • Honing - of een mengsel van gelijke delen honing, plantaardige olie en citroensap, op een lege maag, 1 theelepel.
  • Sap van een aardappel, 's ochtends op een lege maag ingenomen, is ook een goed hulpmiddel. En het is het sap, niet de aardappel: het vaste bestanddeel van de groente bevat veel zetmeel.
  • Rode aalbessap voor de maaltijd, of een mengsel van appelbes en suiker helpt atherosclerose te behandelen.

In de meeste gevallen wordt bij de behandeling van folkremedies knoflook gebruikt. Het wordt gebruikt in de vorm van tincturen - met rode wijn, is toegestaan, maar de tinctuur van wodka is volledig onverenigbaar met de principes van de behandeling, en in de vorm van mengsels - met honing, noten, groentesap en olie.

Met het enthousiasme van folk remedies, kunt u deze methoden gebruiken, maar met de nodige voorzichtigheid. Dus een mengsel van knoflook met olijfolie of honing is toegestaan ​​- bij afwezigheid van allergie. Maar het mengen met boter en eten samen met brood en aardappelen is ten strengste verboden: alle producten van het mengsel, met uitzondering van knoflook, bevatten grote hoeveelheden LDL.

Medicamenteuze behandeling

Het belangrijkste doel is de normalisatie van het lipidespectrum, dat wil zeggen een afname van LDL-cholesterol en een toename van HDL.

  • Geneesmiddelen die de mate van absorbeerbaarheid van cholesterol verminderen - anti-uitwisselingsharsen, plantaardige sorptiemiddelen enzovoort.
  • Anti-cholesterol synthese remmers in de lever zijn statines (mevacor, medastatine), fibraten (miscleron, tricore). Statines hebben een aantal vergelijkbare effecten, fibraten zijn veiliger, maar de meest effectieve behandeling omvat een combinatie van geneesmiddelen.
  • Geneesmiddelen die het katabolisme verhogen - dat wil zeggen dat het bijdraagt ​​aan de snelle terugtrekking van lipoproteïnen. Dit zijn onverzadigde vetzuren in zuivere vorm - lineetol, lipostabine.
  • Endeliotroop - verlaag cholesterol direct op de wanden van bloedvaten.

Chirurgische correctie wordt toegepast in gevallen waarin de complicatie die is ontstaan ​​het leven van de patiënt bedreigt en er geen tijd is om te wachten totdat de anti-sclerotische plaques op een andere manier zijn verwijderd. Ook is een chirurgische behandeling geïndiceerd voor kritische waarden van vernauwing en verandering van de kronkeligheid van het vaartuig.

Atherosclerose van de aorta wordt vaak de ziekte van de leeftijd genoemd, wat volkomen ongepast is. Deze ziekte ontwikkelt zich al heel lang, maar in de meeste gevallen manifesteert het zich op een nogal oude leeftijd. Hier biedt een tijdige diagnose van de ziekte 100% behandeling.

Atherosclerose van de aorta van het hart: wat is het, symptomen, hoe te behandelen

Aortische atherosclerose is een gevaarlijke ziekte van dit belangrijke vat in het lichaam (dit vat komt uit het hart), dat wordt veroorzaakt door de uitwisseling van vetten in het lichaam. Aan de binnenkant van de wanden van deze ader worden cholesterol, lipoproteïnen en calciumzouten afgezet, waardoor er plekken ontstaan ​​die het lumen van het vat op een bepaalde plaats smal of volledig blokkeren.

Atherosclerose is een chronische pathologie van de slagaders, die vooral mensen van boven de 60 jaar treft. Elke slagader kan lijden, maar aortische schade is bijzonder gevaarlijk: de vernauwing van het lumen van dit belangrijke vat leidt tot de ontwikkeling van ischemie (lokale vermindering van de bloedtoevoer) van verschillende organen.

Aangezien de ziekte zeer ernstig is en tot onherstelbare gevolgen kan leiden, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de specialisten bij de allereerste symptomen (lees over de symptomen verderop in het artikel). Atherosclerose wordt behandeld door een cardioloog. U moet misschien ook een voedingsdeskundige raadplegen die u helpt een dieet te maken om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Het is onmogelijk om atherosclerose volledig te genezen, echter om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen, onaangename symptomen te verwijderen en gevaarlijke complicaties te voorkomen zijn binnen het bereik van een gekwalificeerde cardioloog. Als je in een vroeg stadium naar een arts gaat, is het heel goed mogelijk om te overleven met een conservatieve behandeling. Als het lumen van de aorta te smal is of zelfs geblokkeerd, zal het noodzakelijk zijn om de ziekte operatief te behandelen.

Verderop in het artikel zul je leren waarom een ​​ziekte voorkomt, welke medicijnen de arts zal voorstellen voor behandeling, hoe te eten om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Oorzaken van ziekte

Atherosclerose van de aorta wordt veroorzaakt door een schending van het lipidenmetabolisme. Oorzaken van veranderingen in het vetmetabolisme kunnen zijn:

  • roken;
  • diabetes mellitus;
  • sedentaire levensstijl;
  • ongezond voedsel;
  • genetische aanleg;
  • gebrek aan schildklierhormonen;
  • postmenopauze;
  • verhoogde niveaus van adrenocorticotrope en gonadotrope hormonen;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam na 60 jaar.

Ook de ontwikkeling van atherosclerose van de aorta draagt ​​bij aan schade aan de binnenste laag van de vaatwand - het endotheel. Het kan auto-immuun, viraal, bacterieel zijn.

Kenmerkende symptomen

Deze ader bestaat uit verschillende secties: de opgaande (verlaat van de linker hartkamer), de boog en het dalende deel, dat is verdeeld in de thoracale en abdominale delen. Afhankelijk van de lokalisatie van plaques kan atherosclerose zich manifesteren door verschillende symptomen.

Veel voorkomende symptomen voor atherosclerose van een deel van de aorta

Gevoel van zwakte, duizeligheid, flauwvallen, gevoelloosheid van ledematen.

atherosclerose

Atherosclerose is een systemische laesie van de slagaders van groot en middelgroot kaliber, vergezeld door ophoping van lipiden, proliferatie van vezelige vezels, disfunctie van het endotheel van de vaatwand en leidend tot lokale en algemene hemodynamische stoornissen. Atherosclerose kan de pathologische basis zijn van coronaire hartziekte, ischemische beroerte, het vernietigen van laesies van de onderste ledematen, chronische occlusie van de mesenteriale vaten, enz. Het diagnostische algoritme omvat de bepaling van bloedlipiden, echografie van het hart en bloedvaten en angiografische onderzoeken. Bij atherosclerose worden medische therapie, dieettherapie en, indien nodig, revasculariserende chirurgische ingrepen uitgevoerd.

atherosclerose

Atherosclerose is een laesie van de slagaders, vergezeld door cholesterolafzettingen in de binnenbekleding van bloedvaten, een vernauwing van hun lumen en een storing in de bloedtoevoer naar het orgel. Atherosclerose van de hartvaten manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris. Leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten (CHD), myocardiaal infarct, cardiosclerose, vasculair aneurysma. Atherosclerose kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdige dood.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengd: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct, ischemische hartziekte, beroerte, stoornissen in de bloedsomloop van de onderste extremiteiten, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

In de afgelopen jaren is de incidentie van atherosclerose ongebreideld geworden, sneller dan de oorzaken van letsel, infectie- en oncologische ziekten met een verhoogd risico op invaliditeit, invaliditeit en mortaliteit. Atherosclerose treft de meest voorkomende mannen boven de leeftijd van 45-50 jaar (3-4 keer vaker dan vrouwen), maar het komt voor bij jongere patiënten.

Het mechanisme van atherosclerose

Bij atherosclerose treedt een systemische laesie van de slagaders op als gevolg van schendingen van het lipiden- en eiwitmetabolisme in de wanden van bloedvaten. Metabolische stoornissen worden gekenmerkt door een verandering in de verhouding tussen cholesterol, fosfolipiden en eiwitten, evenals de overmatige vorming van β-lipoproteïnen.

Aangenomen wordt dat atherosclerose verschillende stadia doorloopt in zijn ontwikkeling:

Stadium I - lipide (of vet) vlek. Voor de afzetting van vet in de vaatwand wordt een essentiële rol gespeeld door microdamages van arteriële wanden en vertraagt ​​de lokale bloedstroom. De gebieden van vasculaire vertakkingen zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De vaatwand wordt los en zwelt op. Arteriële wand-enzymen hebben de neiging om lipiden op te lossen en de integriteit ervan te beschermen. Wanneer beschermende mechanismen zijn uitgeput, worden complexe complexen van verbindingen bestaande uit lipiden (voornamelijk cholesterol) en eiwitten in deze gebieden gevormd en worden ze afgezet in de intima (binnenmembraan) van de slagaders. De duur van de lipidenkleuring is anders. Dergelijke vetvlekken zijn alleen zichtbaar onder een microscoop, ze kunnen zelfs bij baby's worden gedetecteerd.

Stadium II - liposclerose. Gekenmerkt door de groei op het gebied van vetafzettingen van jong bindweefsel. Geleidelijk aan wordt een atherosclerotische (of atheromateuze) plaque gevormd, bestaande uit vetten en bindweefselvezels. In dit stadium zijn atherosclerotische plaques nog steeds vloeibaar en kunnen worden opgelost. Aan de andere kant zijn ze gevaarlijk, omdat hun losse oppervlak kan scheuren, en fragmenten van plaques - om het lumen van de slagaders te verstoppen. De vaatwand op de plaats van bevestiging van de atheromateuze plaque verliest zijn elasticiteit, scheuren en zweren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die ook een bron van potentieel gevaar vormen.

Stadium III - atherocalcinose. Verdere vorming van plaque is geassocieerd met de verdichting en afzetting van calciumzouten erin. Atherosclerotische plaque kan zich stabiel gedragen of geleidelijk groeien, de lumen van de ader vervormen, vernauwen en vernauwen, waardoor een progressieve chronische verstoring van de bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt door de slagader wordt veroorzaakt. Tegelijkertijd is er een grote kans op acute occlusie (occlusie) van het vaatlumen met een trombus of fragmenten van een vergane atherosclerotische plaque met de ontwikkeling van een plaats van infarct (necrose) of gangreen in de bloedtoevoerende ader van de ledemaat of het orgaan.

Dit standpunt over het ontwikkelingsmechanisme van atherosclerose is niet de enige. Er zijn meningen dat besmettelijke agentia een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia-infectie, enz.), Erfelijke ziekten gepaard gaande met een verhoging van het cholesterolgehalte, mutaties van vaatwandcellen, enz.

Factoren van atherosclerose

Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van atherosclerose zijn onderverdeeld in drie groepen: dodelijk, wegwerpbaar en mogelijk wegwerpbaar.

Niet-verwijderbare factoren zijn factoren die niet kunnen worden uitgesloten door wilsonbekwame of medische invloed. Deze omvatten:

  • Age. Met de leeftijd neemt het risico op atherosclerose toe. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten worden min of meer waargenomen bij alle mensen na 40-50 jaar.
  • Paul. Bij mannen komt de ontwikkeling van atherosclerose tien jaar eerder voor en overschrijdt 4 maal de incidentie van atherosclerose bij vrouwen. Na 50-55 jaar wordt de incidentie van atherosclerose bij vrouwen en mannen geëvenaard. Dit komt door een afname van de productie van oestrogeen en hun beschermende functie bij vrouwen tijdens de menopauze.
  • Belaste familie-erfelijkheid. Vaak ontwikkelt atherosclerose zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt. Het is bewezen dat erfelijkheid van atherosclerose bijdraagt ​​tot de vroege (tot 50 jaar) ontwikkeling van de ziekte, terwijl na 50 jaar genetische factoren geen leidende rol hebben bij de ontwikkeling ervan.

Uitgesloten factoren van atherosclerose zijn die welke door de persoon zelf kunnen worden uitgesloten door de gebruikelijke manier van leven te veranderen. Deze omvatten:

  • Roken. Het effect op de ontwikkeling van atherosclerose wordt verklaard door de negatieve effecten van nicotine en teer op de bloedvaten. Langdurig roken meerdere keren verhoogt het risico op hyperlipidemie, hypertensie, coronaire hartziekte.
  • Onevenwichtige voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten versnelt de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.
  • Lichamelijke inactiviteit. Het handhaven van een sedentaire levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme en de ontwikkeling van obesitas, diabetes, vasculaire atherosclerose.

Potentieel en gedeeltelijk verwijderbare risicofactoren zijn die chronische aandoeningen en ziekten die kunnen worden gecorrigeerd door middel van een voorgeschreven behandeling. Ze omvatten:

  • Arteriële hypertensie. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk worden condities gecreëerd voor het toegenomen weken van de vaatwand met vetten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een atherosclerotische plaque. Aan de andere kant draagt ​​een afname van de elasticiteit van de slagaders bij atherosclerose bij tot het in stand houden van een verhoogde bloeddruk.
  • Dyslipidemie. Verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam, gemanifesteerd door een hoog gehalte aan cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van atherosclerose.
  • Obesitas en diabetes. Vergroot de kans op atherosclerose met 5-7 keer. Dit is te wijten aan een schending van het vetmetabolisme, dat de basis is van deze ziekten en is het activeringsmechanisme van atherosclerotische vasculaire laesies.
  • Infectie en intoxicatie. Infectieuze en toxische stoffen hebben een schadelijk effect op de vaatwanden en dragen bij tot hun atherosclerotische veranderingen.

Kennis van de factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van atherosclerose is vooral belangrijk voor de preventie ervan, omdat de invloed van vermijdbare en potentieel vermijdbare omstandigheden kan worden verzwakt of volledig kan worden geëlimineerd. Eliminatie van nadelige factoren kan de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk vertragen en vergemakkelijken.

Symptomen van atherosclerose

Bij atherosclerose worden de thoracale en abdominale delen van de aorta, de coronaire, mesenteriale, renale bloedvaten, evenals de slagaders van de onderste ledematen en de hersenen vaker aangetast. Bij de ontwikkeling van atherosclerose zijn er preklinische (asymptomatische) en klinische perioden. In de asymptomatische periode wordt een verhoogd gehalte aan β-lipoproteïnen of cholesterol gedetecteerd in het bloed in afwezigheid van symptomen van de ziekte. Klinisch begint atherosclerose zich te manifesteren wanneer het slagaderlumen met 50% of meer wordt versmald. Tijdens de klinische periode zijn er drie stadia: ischemisch, trombonekrotichesky en vezelig.

In het stadium van ischemie is er een gebrek aan bloedtoevoer naar een bepaald orgaan (bijvoorbeeld is myocardiale ischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten te zien aan angina). Thrombonecrotisch stadium is geassocieerd met trombose van de veranderde slagaders (het verloop van coronaire atherosclerose kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door een hartinfarct). In het stadium van fibrotische veranderingen treedt proliferatie van bindweefsel op in slecht toegevoerde bloedorganen (atherosclerose van de kransslagaders leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose).

De klinische symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van het type aangetaste slagaders. Een manifestatie van atherosclerose van de coronaire bloedvaten zijn angina, myocardiaal infarct en cardiosclerose, die consequent de stadia van hartinsufficiëntie van het hart weerspiegelen.

Het beloop van aorta atherosclerose is langdurig en asymptomatisch, zelfs in ernstige vormen. Klinisch wordt atherosclerose van de thoracale aorta gemanifesteerd door aortalgie: druk of brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de armen, rug, nek, bovenbuik. In tegenstelling tot de pijn van angina pectoris, kan aortalgie enkele uren en dagen aanhouden, periodiek verzwakken of toenemen. Een afname van de elasticiteit van de aortawanden veroorzaakt een toename van het werk van het hart, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocardium.

Atherosclerotische laesie van de abdominale aorta manifesteert zich door buikpijn van verschillende lokalisatie, flatulentie en obstipatie. Bij atherosclerose van de vertakking van de abdominale aorta, gevoelloosheid en kou van de benen, oedeem en hyperemie van de voeten, necrose en zweren van de tenen, wordt claudicatio intermittens waargenomen.

Manifestaties van atherosclerose van de mesenteriale bloedvaten zijn aanvallen van de "buikpad" en verminderde spijsvertering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de darm. Patiënten ervaren scherpe pijn enkele uren na het eten. De pijnen zijn gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. De duur van een pijnlijke aanval is van enkele minuten tot 1-3 uur, soms wordt het pijnsyndroom gestopt door nitroglycerine te nemen. Er zijn een opgeblazen gevoel, boeren, obstipatie, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk. Later voegen zich stinkende diarree met fragmenten van onverteerd voedsel en onverteerd vet.

Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van renovasculaire symptomatische hypertensie. In de urine worden rode bloedcellen, eiwitten, cilinders bepaald. Met unilaterale atherosclerotische laesie van de aderen is er een langzame progressie van hypertensie, vergezeld van aanhoudende veranderingen in de urine en gestaag hoge bloeddruk. Bilaterale laesie van de nierslagaders veroorzaakt kwaadaardige arteriële hypertensie.

Bij atherosclerose van cerebrale bloedvaten neemt het geheugen af, mentale en fysieke prestaties, aandacht, intelligentie, duizeligheid, slaapstoornissen. In gevallen van duidelijke atherosclerose van de hersenen, veranderen het gedrag en de psyche van de patiënt. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen kan gecompliceerd zijn door acute schending van de cerebrale circulatie, trombose, bloeding.

Manifestaties van atherosclerose obliterans van onderste ledemaat slagaders zijn zwakte en pijn in de kuitspieren van het been, gevoelloosheid en kilheid van de benen. Karakteristieke ontwikkeling van het syndroom van "claudicatio intermittens" (pijn in de kuitspieren treedt op bij lopen en verdwijnen in rust). Afkoeling, bleekheid van de ledematen, trofische stoornissen (desquamatie en droogheid van de huid, ontwikkeling van trofische ulcera en droge gangreen) worden opgemerkt.

Complicaties van atherosclerose

Complicaties van atherosclerose zijn chronische of acute vasculaire insufficiëntie van het bloed leverende orgaan. De ontwikkeling van chronische vasculaire insufficiëntie is geassocieerd met een geleidelijke vernauwing (stenose) van het arteriële lumen door atherosclerotische veranderingen - stenotische atherosclerose. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het orgaan of zijn deel leidt tot ischemie, hypoxie, dystrofische en atrofische veranderingen, proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van kleine sclerose.

Acute vasculaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door acute vasculaire occlusie met een trombus of embolus, die tot uiting komt in de kliniek van acute ischemie en myocardiaal infarct. In sommige gevallen kan een gescheurd aderisma van de slagader fataal zijn.

Diagnose van atherosclerose

Initiële gegevens voor atherosclerose worden vastgesteld door verheldering van klachten van patiënten en risicofactoren. Aanbevolen consultcardioloog. Bij het algemene onderzoek worden tekenen van atherosclerotische beschadiging van de bloedvaten van interne organen gedetecteerd: oedeem, trofische stoornissen, gewichtsverlies, meerdere vetklieren op het lichaam, enz. Ausculatie van hartvaten, aorta onthult systolisch geruis. Voor atherosclerose wijzen op een verandering in pulsatie van de slagaders, verhoogde bloeddruk, etc.

Gegevens uit laboratoriumonderzoek wijzen op verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden. X-ray op aortografie onthult tekenen van aorta atherosclerose: de verlenging, verdichting, calcificatie, expansie in de buik of thorax regio's, de aanwezigheid van aneurysma. De conditie van de kransslagaders wordt bepaald door coronaire angiografie.

Overtredingen van de bloedstroom in andere slagaders wordt bepaald door angiografie - contrast röntgenfoto van bloedvaten. Bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt volgens de angiografie hun vernietiging geregistreerd. Met behulp van USDG van niervaten worden atherosclerose van de nierslagaders en de corresponderende nierdisfunctie gedetecteerd.

Methoden voor echografie diagnose van de slagaders van het hart, onderste ledematen, aorta, halsslagader registreren een afname van de belangrijkste doorbloeding door hen, de aanwezigheid van atheromateuze plaques en bloedstolsels in het lumen van de bloedvaten. Verminderde bloedtoevoer kan worden gediagnosticeerd met behulp van reovasography van de onderste ledematen.

Atherosclerose behandeling

Bij de behandeling van atherosclerose houdt u zich aan de volgende principes:

  • beperking van cholesterol in het lichaam en vermindering van de synthese ervan door weefselcellen;
  • verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
  • het gebruik van oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen in de menopauze;
  • blootstelling aan infectieuze pathogenen.

Cholesterolinname wordt beperkt door het voorschrijven van een dieet dat cholesterolbevattende voedingsmiddelen uitsluit.

Voor de medische behandeling van atherosclerose met de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Nicotinezuur en zijn derivaten - verminderen effectief het gehalte aan triglyceriden en cholesterol in het bloed, verhogen het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid met anti-atherogene eigenschappen. Het voorschrijven van nicotinezuurgeneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij patiënten met leveraandoeningen.
  • Fibraten (clofibraat) - verminder de synthese in de eigen vetten van het lichaam. Ze kunnen ook afwijkingen in de lever en de ontwikkeling van cholelithiasis veroorzaken.
  • Galzuurbindende harsen (colestyramine, colestipol) - binden en verwijderen galzuren uit de darm, waardoor de hoeveelheid vet en cholesterol in de cellen wordt verlaagd. Met hun gebruik kan worden gekenmerkt obstipatie en winderigheid.
  • Bereidingen van de groep statines (lovastatine, simvastatine, pravastatine) zijn het meest effectief voor het verlagen van cholesterol, omdat ze de productie in het lichaam zelf verminderen. Breng statines 's nachts aan, omdat' s nachts de synthese van cholesterol toeneemt. Kan leiden tot abnormale leverfunctie.

Chirurgische behandeling van atherosclerose is geïndiceerd in gevallen van hoge dreiging of ontwikkeling van slagaderocclusie door een plaque of trombus. Zowel open operaties (endarterectomie) en endovasculaire chirurgie worden uitgevoerd op slagaders met dilatatie van de slagader met behulp van ballonkatheters en installatie van een stent op de plaats van de vernauwing van de slagader die voorkomt dat het vat verstopt.

Bij patiënten met ernstige atherosclerose van de hartvaten, die de ontwikkeling van een myocardiaal infarct bedreigen, wordt bypassoperatie van de kransslagader uitgevoerd.

Voorspelling en preventie van atherosclerose

In veel opzichten wordt de prognose van atherosclerose bepaald door het gedrag en de levensstijl van de patiënt zelf. Eliminatie van mogelijke risicofactoren en actieve medicamenteuze behandeling kan de ontwikkeling van atherosclerose vertragen en een verbetering van de toestand van de patiënt bewerkstelligen. Met de ontwikkeling van acute circulatiestoornissen met de vorming van foci van necrose in de organen, verslechtert de prognose.

Om atherosclerose, stoppen met roken, eliminatie van de stressfactor, overschakeling op vetarm en cholesterolarm voedsel te voorkomen, is systematische fysieke activiteit evenredig met de mogelijkheden en leeftijd, en normalisatie van het gewicht is noodzakelijk. Het is raadzaam in de voeding van voedingsmiddelen die vezels bevatten, plantaardige vetten (lijnzaad en olijfolie) op te nemen, die cholesterolafzettingen oplossen. De progressie van atherosclerose kan worden vertraagd door cholesterolverlagende medicijnen te nemen.

Hoe atherosclerose van de aorta en het hart te behandelen

Levensbedreigende aandoening - atherosclerose van de aorta, vanwege de opeenhoping van vetinsluitsels in de wand van het grootste vat in het lichaam, gevolgd door vernauwing van het lumen. Ongeacht de omvang van de laesie, verschijnen de symptomen niet in de beginstadia, omdat er geen significante beperking van de microcirculatie is.

Atherosclerotische plaque leidt niet tot aneurysma, zoals bij arteriosclerose. De laatste nosologie treedt op vanwege de afzetting van calciumzouten in het middengedeelte van de bloedvatbekleding, wat leidt tot de scheiding van de wand. Sterfte aan aorta-aneurysma is vrij hoog, omdat breuken en uitbreidingen gepaard gaan met het aflopen van grote hoeveelheden bloed, verminderde hartfunctie.

Atherosclerose van de aorta en het hart - het stadium van vorming

De afwezigheid van een uitgesproken kliniek in het vroege stadium van de vorming van atherosclerose van de aorta is te wijten aan de depositie van slechts enkele vetinsluitsels, die het intravasculaire lumen niet significant versmallen.

Stadia van atherosclerose vorming:

Lipidenvlek - de zogenaamde eerste fase. Het mechanisme van zijn ontwikkeling is eenvoudig. Het vasculaire endotheel bestaat uit een enkele laag cellen. Gladde spieren bevinden zich boven de endotheellaag. Rond - intercellulaire substantie. In het beginstadium van de vorming van atherosclerose van de aorta, de afzetting van enkele vetten in de ruimte tussen de gladde spiervezels als gevolg van de pathologie van het lipidemetabolisme (de prevalentie van lipoproteïnen met lage dichtheid ten opzichte van lipoproteïnen met hoge dichtheid).

In de extracellulaire vloeistof zijn er geen antioxidanten - stoffen die peroxideverbindingen vernietigen. Oxidatie van vetten leidt tot een cascade-mechanisme voor de vernietiging van omringende cellen met een toename in de concentratie van vetten in de extracellulaire substantie;

Liposclerose is een aandoening die gepaard gaat met de migratie van leukocyten en monocyten naar het gebied van schade. Het mechanisme ontwikkelt zich vanwege de schending van de bloedstroom op de plaats van de vernauwing, in het gebied van de vertakking van de aorta. Fysiologisch passeert het bloed in de ader in één stroom. Voor voortstuwende beweging scheidt het vasculaire endothelium stikstofmonoxide af, wat een verbredend effect heeft op de vaatwand, wat zorgt voor laminair bloed. Overmatige ophoping van lipoproteïnen gaat gepaard met de productie van cytokinen. Adhesiemoleculen helpen de penetratie van leukocytenintima.

Lipidenvlekken worden geleidelijk groter. Penetratie in de laesie van leukocyten, monocyten, de ontwikkeling van de ontstekingsreactie draagt ​​bij tot een toename van de omvang van het defect. Het laatste stadium van liposclerose is de vorming van cellen met tal van vetinsluitsels in het cytoplasma - "schuimend". Atherosclerose van de aorta en het hart kan in de eerste of tweede fase worden genezen door de opname van lipoproteïnen in de pathologische focus te stoppen. Schuimcellen worden geleidelijk vernietigd door macrofagen. Statines worden voorgeschreven voor de vorming van dit mechanisme. Het nemen van medicatie voorkomt de vorming van lipoproteïnen met lage dichtheid, verhoogt de concentratie van vetten met een hoge dichtheid. Tijdige en competente behandeling van atherosclerose van de aorta en het hart helpt het daaropvolgende levensbedreigende verloop van de ziekte te voorkomen;

Verestering (verkalking) ontwikkelt zich met een lang verloop van de ziekte. Na het slaan van de calciumzouten in de lipide-plaque, wordt het dikker. De dichte structuur van de formatie zorgt voor problemen bij de beweging van bloed. Morfologisch gezien kan bij atherocalcinose de ingroei van bloedvaten in de focus worden opgespoord. Intensieve bloedtoevoer naar de laesie leidt tot herpenetratie van leukocyten, wat ontstekingsreacties veroorzaakt. De pathologische focus neemt snel toe. De dichte structuur tijdens de afzetting van calciumzouten laat niet toe om de atherosclerotische plaque te verwijderen tijdens medicamenteuze behandeling.

Een bijkomende voorwaarde bij atherosclerose met verkalking is de vorming van bloedstolsels. Bloedplaatjesadhesie vindt plaats op de plaats van beschadiging van het vasculaire endotheel.

Het combineren van deze nosologische vormen leidt tot de ontwikkeling van een aantal gevaarlijke pathologieën. Het afscheuren van een deel van de plaque in het vasculaire lumen kan de longslagader met bloed binnendringen. Wanneer de intima-receptoren van de intima van het vat geïrriteerd zijn, ontwikkelt zich een pulmonale reflex, leidend tot een krampachtige samentrekking van de hartslagader. Het resultaat van de aandoening is dodelijk.

Atherosclerose - wat is het

Atherosclerose is een nosologie die niet kan worden genegeerd. De behandeling moet in een vroeg stadium beginnen.

Symptomen van atherosclerotische laesies van de aorta en het hart komen in eerste instantie niet voor, maar er zijn enkele klinische manifestaties die indirecte aanwijzingen voor het detecteren van stoornissen van het lipidemetabolisme mogelijk maken:

  1. Ischemie van het hartweefsel gaat gepaard met periodieke pijnsyndromen in de projectie van het borstbeen, aan de linkerkant. Atherosclerose van het onderste deel van de aorta kan leiden tot periodieke manifestaties van claudicatio intermittens;
  2. Trombose en necrose van het epitheel met de nederlaag van kleine perifere bloedvaten worden met moeite behandeld. Laboratoriumindicatoren onthullen bloedstollingsstoornissen, toename van het aantal bloedplaatjes;
  3. Fibrotization ontwikkelt zich met een lange loop van de ziekte, wanneer de spiervezels als gevolg van constante schade, de druk wordt vervangen door vetweefsel door fibreus weefsel. Cardiosclerose is een onomkeerbare aandoening die de activiteit van het cardiovasculaire systeem aanzienlijk schaadt.

Aortische atherosclerose is een gevaarlijke aandoening waarbij er een tekort is aan bloedtoevoer door het hele lichaam. Afhankelijk van de locatie, mate van vernauwing van het lumen, verschijnen secundaire symptomen van pathologie.

Oudere mensen ervaren vaak pijn langs het opgaande deel van de aorta. Nosologie moet worden onderscheiden van angina. De duur van de pijn voor enkele uren, lokalisatie - het bovenste derde deel van de borst.

Atherosclerotische laesie van het opgaande deel van de aorta gaat gepaard met de bestraling van pijn in het cervicale gebied, schouder, interscapulaire regio. Aorta-induratie verhoogt de belasting van het hart. Myocardiale hypertrofie wordt vaak gevonden bij oudere patiënten met deze ziekten.

Symptomen van atherosclerotische ziekte van de abdominale aorta

Atherosclerotische aorta-ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van talrijke symptomen van pathologie aan de kant van het maagdarmkanaal, aangezien de darm grotendeels bloedtoevoer ontvangt van de mesenteriale slagaders.

De pathologie wordt bepaald door het pijnsyndroom gelokaliseerd in de navel. Het verlies van lichaamsgewicht treedt niet alleen op als gevolg van een overtreding van de functionaliteit van de darm, maar ook vanwege de insufficiëntie van de microcirculatie.

Lokalisatie van atherosclerotische plaque op het gebied van scheiding van de aorta in 2 takken leidt tot talrijke symptomen van bekkenorganenletsels:

  • onvruchtbaarheid;
  • Verminderde seksuele activiteit bij mannen;
  • Limp tijdens het lopen;
  • Gebrek aan pols op de voeten, popliteale en navelstreek;
  • Koelen van de huid van de onderste ledematen;
  • Een zweer op de huid als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop;
  • Hyperemie, zwelling van de onderste ledematen.

Met atherosclerotische ziekte van de abdominale aorta zijn sommige ziekten dodelijk:

  1. Gangreen van de darm;
  2. Mesenterische slagadertrombose;
  3. peritonitis;
  4. Aorta-aneurysma.

Elke beschreven nosologie vereist onmiddellijke chirurgische behandeling.

Bij intestinale gangreen neemt de intoxicatie toe, neemt de buikpijn toe. Zonder dringende medische zorg sterft iemand aan etterende complicaties, peritonitis.

Trombose van de bovenste mesenteriale slagader gaat gepaard met pijnsyndroom, dat is gelokaliseerd in de bovenbuik, hypochondrium. Pathologie wordt gekenmerkt door darmobstructie en ernstige bloedingen.

Gangreen van de onderste ledematen vindt plaats tegen de achtergrond van een trombose van de dij slagader. Zonder chirurgische excisie van beschadigd weefsel zal een persoon sterven als gevolg van purulente intoxicatie. Bij het uitvoeren van vormen worden amputaties van de ledematen uitgevoerd, omdat er geen andere behandelingsmethode is.

Aorta-aneurysma breuk in atherosclerose leidt tot snelle en ernstige bloeding. In de meeste gevallen eindigt de toestand met de dood. Het is van vitaal belang om het in een vroeg stadium te identificeren.

Symptomen van atherosclerose van de borstaorta:

  • Vroegtijdige veroudering door gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen;
  • Verhoogde systolische druk in de slagader;
  • Haargroei in de oren;
  • Moeite met het passeren van voedsel door de orofarynx;
  • Onderwijs wen;
  • Pijn in de borst, in het hart.

Atherosclerotische hartziekte - wat is het, behandeling

Atherosclerotische hartaandoeningen worden vaak gezien bij mensen van 45-50 jaar oud, wanneer de passage van bloed door de hartslagader gedeeltelijk of volledig geblokkeerd is. Symptomen van nosologie geassocieerd met de mate van myocardiale microcirculatie.

Symptomen van atrosclerose van hartziekten zijn afhankelijk van het stadium:

  • De eerste fase is de vorming van een "vetweefsel". Het treedt op met een afname van de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid of overmatige vorming van lipoproteïnen met lage dichtheid in de lever. Voor de ontwikkeling van de toestand is een scheuring van de vaatwand met penetratie van de spiervezels van vetcellen in de intercellulaire substantie vereist. De ziekte ontwikkelt zich met de uitputting van lokale enzymmechanismen. Fysiologisch wordt, in de aanwezigheid van overtollige stoffen in de vasculaire intima, een cascade van enzymen geactiveerd, gericht op het oplossen van vetten en het verwijderen van eiwitstoffen. Als de overmatige inname van pathogene lipiden verzadigd met cholesterol de hele tijd doorgaat, zijn de reservecapaciteiten van enzymatische splitsing uitgeput. De "vetvlek" -fase wordt alleen onder een microscoop gevisualiseerd. Röntgen- of sondemethoden detecteren geen atherosclerose in de beginfase;
  • Het stadium van liposclerose wordt gekenmerkt door de groei van bindweefsel ter plaatse van de opeenhoping van vetten. De structuur van de formatie is los, daarom is het gevaarlijk in geval van complicaties. Plakontsluiting wordt een bron van blokkering van het vaatlumen wanneer de inhoud van de knoop in de slagader wordt vrijgegeven. In de plaats van lokalisatie van liposclerose verliest het vat zijn elasticiteit, barst het als het beschadigd is;
  • Atherocalcinose is een afzetting van calcium in de dikte van een atherosclerotische plaque, die gepaard gaat met verkalking van de formatie. Een dichte structuur leidt tot een uitgesproken vernauwing van het vasculaire lumen. Bij traumatisering en scheiding van het bovenste deel van de atherosclerotische plaque, wordt een fragment gevormd dat zelfs de grote slagader van het hart kan blokkeren. Gecompliceerde atherocalcinose leidt tot een hartinfarct, ischemische ziekte.

De bovenstaande stadia van atherosclerotische hartziekte zijn hypothetisch. De reden voor de ontwikkeling van nosologie is niet vastgesteld. Er zijn suggesties voor het opwekkende effect van virussen, toxische stoffen, erfelijke zwakte van de slagaders.

Hoe atherosclerose van de aorta en het hart te behandelen

Met een enkele plaque met blokkering van het lumen van de aorta of slagaders van het hart, is de noodzaak om de bloedtoevoereenheid te elimineren opgelost. Voor deze doeleinden worden operaties van aortocoronaire rangeren, ballonplastics uitgevoerd.

Met meerdere atherosclerotische knopen is de rationaliteit van de operatie minimaal als de persoon geen acuut tekort heeft aan de microcirculatie. In een dergelijke situatie is de conservatieve behandeling van atherosclerose van het hart en de aorta gericht op het verbreden van het lumen, het elimineren van symptomatische aandoeningen en het voorkomen van complicaties.

De basisprincipes van atherosclerose therapie:

  • Optimalisatie van voeding met beperking van vetten en koolhydraten. De verzadiging van voedsel met natuurlijke vitamines en sporenelementen;
  • Actieve spieractiviteit, maar rekening houdend met de leeftijd en kenmerken van de ziekte. Therapeutische oefening stelt u in staat om de spieren te trainen om de drempel van ongevoeligheid voor hypoxie te verhogen;
  • Het gebruiken van zoute laxeermiddelen om cholesterol uit de darmen te verwijderen;
  • Pogingen om het lichaamsgewicht te optimaliseren;
  • Eliminatie van de symptomen van de ziekte: diabetes mellitus, arteriële hypertensie, blokkerende stenose van de grote bloedvaten, beheersing van een matige bloeddrukdaling.

Bedenk dat medicijnen in atherosclerose een ondergeschikte rol spelen. Alleen een operatie om een ​​bloedtoevoereenheid te verwijderen, kan de werking van de aorta of het hart effectief herstellen.

Een belangrijk kenmerk van de behandeling van atherosclerotische aandoeningen is een vroeg begin. In het stadium van "vetvlekken" en liposclerose is de formatie zacht, zodat de plaque kan worden opgelost met medicijnen. Atherocalcinose is een onomkeerbare aandoening, omdat calciumstolsels in de structuur lijken op botweefsel, dat een dichte structuur heeft.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van het hart en de aorta:

  1. Statines worden voorgeschreven om de concentratie van cholesterol te verlagen (lovastatine, mevacol, pravol). Ze worden lange tijd gebruikt, hebben veel bijwerkingen;
  2. Fibraten - deze medicijnen worden voorgeschreven om de vorming van de eigen vetten in de lever te verminderen (atromide, miscleron). Het kan niet in hoge concentraties worden gebruikt, omdat het lichaam vetten nodig heeft om celmembranen te bouwen, de functionaliteit van enzymsystemen;
  3. Nicotinezuur - een stof die gericht is op het verminderen van de concentratie van cholesterol en lipiden met lage dichtheid;
  4. Choleretic drugs en sequestreermiddelen worden voorgeschreven om de eliminatie van atherogene galzuren (cholestide) te versnellen.

Elk medicijn wordt individueel toegediend voor elke patiënt met constante monitoring van het lipidemetabolisme in bloedtests in het laboratorium.

De rest van de behandeling wordt uitgevoerd volgens de individuele aanbevelingen van de arts. Sommige deskundigen schrijven multivitaminecomplexen voor, anderen - geneesmiddelen die meervoudig onverzadigde zuren bevatten.

Zelfs bij constante en competente behandeling is het moeilijk om de mortaliteit bij atherosclerose te voorspellen. De ziekte gedraagt ​​zich te onvoorspelbaar.

We raden ook aan het artikel over atherogeniciteit en het effect ervan op hartaandoeningen te lezen.

Oorzaken van aorta atherosclerose, diagnose, behandeling en preventie

Aortische atherosclerose is een van de ernstigste ziekten van de slagaders. Pathologie wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van vreselijke complicaties. In gevorderde gevallen wordt de ziekte de oorzaak van invaliditeit, de dood. Dus, wat is aorta atherosclerose, en hoe het te behandelen.

Lokalisatie van laesies

Atherosclerose van de aorta kan zich op elk van zijn afdelingen ontwikkelen. Dit is een arterieel vat van de systemische circulatie, het grootste in het lichaam. Het begint vanaf de linker ventrikel, de uitbreiding aan het begin wordt de wortel genoemd.

De hoofdsecties van de slagader:

  • Oplopend - gedeelte van de klep tot de kop van de schouderkop;
  • Aflopend (thoracaal) - gebied van de monding van de linker subclaviale slagader naar het middenrif;
  • De boog die het stijgende en thoracale verbindt;
  • Buik, die zich onder het diafragma bevindt.

De coronaire (coronaire) aderen vertakken zich van het opgaande deel, de hartspier ontvangt bloed van hen. Vanuit de boog zijn de vaten bevoorrading van de hersenen, de bovenste kist.

De afdalende divisie levert bloed naar het onderste deel van de borstkas en de buik - naar de weefsels en organen van de buikholte.

Atherosclerose van de aorta van het hart is een van de meest voorkomende laesies. Het manifesteert zich door de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van de coronaire bloedvaten.

Pathologische formaties zijn vaak gelocaliseerd in het gebied van de boog. In dit geval kan atherosclerose van de aorta van 2 soorten zijn: niet-stenotisch en stenotisch. In het eerste geval worden plaques afgezet op de wanden van bloedvaten. Het stenoseproces wordt gekenmerkt door de groei van plaques in de slagader.

Als een klep wordt beïnvloed, worden plaques aan de randen ervan afgezet. Schade aan de wortel van de slagader leidt tot zijn verdichting. Het proces dekt ook de monding van andere kleine bloedvaten.

Hoe aorta atherosclerose ontstaat

Overweeg wat is atherosclerose van de aorta van het hart, en waarom het zich ontwikkelt. De belangrijkste oorzaak van pathologie is dyslipidemie. Zogenaamde aandoening veroorzaakt door een schending van het vetmetabolisme. Het duidt op een onbalans van vetachtige stoffen in het lichaam.

Lipiden dringen de ader binnen, op de wanden bevinden zich vlekken met cholesterol. Ze groeien in alle richtingen, er zijn atherosclerotische plaques. Op plaatsen van nederlaag wordt fibreus weefsel gevormd. De slagader verliest zijn elasticiteit, de wanden worden dikker, het vaatlumen versmalt.

Cholesterolplaques kunnen vergaan. Al deze processen veroorzaken een langzamere bloedcirculatie, leiden tot de accumulatie van bloedplaatjes, de ontwikkeling van trombose. Als gevolg hiervan vernauwt de slagader zich nog meer en ontwikkelt zuurstofverbranding zich.

Slechte bloedtoevoer naar het hart veroorzaakt zijn disfunctie.

Oorzaken van aortische atherosclerose

Meestal wordt atherosclerose van de aorta gedetecteerd bij mensen van 45 jaar en ouder. Het percentage morbiditeit bij mannen is aanzienlijk hoger dan bij vrouwen. Atherosclerotische veranderingen in de aorta kunnen optreden onder invloed van factoren die kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen: wegwerpbaar, gedeeltelijk wegwerpbaar en niet-herstelbaar.

  1. Een dieet met een grote hoeveelheid dierlijk vet;
  2. gebrek aan beweging;
  3. Roken, alcoholmisbruik.
  • obesitas;
  • dyslipidemie;
  • Diabetes mellitus;
  • hypertensie;
  • Infectieziekten;
  • Chronische intoxicatie van het lichaam.
  1. Genetische aanleg;
  2. Leeftijd van 40-50 jaar.

Symptomen van aortische atherosclerose

Symptomen van de ziekte kunnen verschillen en zijn afhankelijk van het lokalisatieproces. Aortische atherosclerose in het aortaklepgebied gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor falen of stenose:

  • Hartkloppingen, vooral tijdens het liggen;
  • Pulserende sensaties in de nek, hoofd;
  • Pijn in het hart (druk- of knijpkarakter);
  • tinnitus;
  • Pijn in het hoofd;
  • Hartslag veranderingen;
  • Kortademigheid;
  • Verhoogd zweten;
  • duizeligheid;
  • zwakte;
  • vermoeidheid;
  • Flauwvallen.

Aortische atherosclerose komt vrij veel voor in de wortel-, boog- en kransslagaderlaesies. Ze kunnen allemaal de ontwikkeling van fatale complicaties provoceren.

Atherosclerose van de aorta en coronaire arteriën manifesteert zich door tekenen die kenmerkend zijn voor angina, coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), hartaanval:

  • Pijn op de borst (branden of persen);
  • Kortademigheid, verergerd, liggen;
  • braken;
  • misselijkheid;
  • duizeligheid;
  • Paardenrennen;
  • Verlies van bewustzijn

Atherosclerose van de aorta in het gebied van de boog wordt gekenmerkt door een sterk pijnsyndroom. De pijn straalt naar de linkerarm, schouder, schouderblad. Het neemt toe met stress, fysieke inspanning. In tegenstelling tot een aanval van angina kan het pijnsyndroom niet worden geëlimineerd door nitroglycerine te nemen.

De ontwikkeling van hartfalen kan worden vermoed in de aanwezigheid van kortademigheid, verstikking. De boog neemt in omvang toe, legt druk op de terugkerende zenuw en op de luchtpijp, die zich manifesteert door dysfagie (slikmoeilijkheden).

Symptomen van de afdeling borst (stroomafwaarts):

  • Kortademigheid;
  • Borstbeenpijn (artralgie);
  • Druktoename;
  • Versnelling van de hartslag;
  • Stem timbre veranderingen;
  • Hoofdpijn, duizeligheid;
  • Verslechtering van aandacht, geheugen;
  • Verandering in huidskleur;
  • Moeilijk slikken (dysfagie).

Atherosclerose van de aorta, die zich in het abdominale gebied bevindt, wordt gekenmerkt door buikpijn die geen duidelijke lokalisatie heeft. Ze verschijnen na het eten en na een paar uur verdwijnen ze. Patiënten kunnen klagen over schendingen van het maag-darmkanaal: opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree. Eetlust kan worden verminderd, iemand verliest gewicht.

Laesies op het gebied van scheiding van de rechter en linker iliacale slagaders leiden tot een slechte bloedtoevoer naar de benen. De karakteristieke symptomen van pathologie zijn: afkoeling, gevoelloosheid, zwelling van de ledematen. De spiertonus vermindert, zweren ontstaan ​​op de tenen en voeten.

Complicaties van aorta atherosclerose

Atherosclerose van de aorta van het hart veroorzaakt vaak het verschijnen van een aneurysma (uitsteeksel van de slagaderwand). De gevolgen zijn:
Myocarddisfunctie (hartfalen). Gemanifesteerd door kortademigheid, oedeem, hartkloppingen.

Atherosclerose van de aorta, gelokaliseerd in het gebied van de klep, de kransslagaders, eindigt vaak in de dood. Met de nederlaag van de boog ontwikkelt acute insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen (beroerte), die gepaard gaat met verlies van spraak, verlamming, parese. Een complicatie van atherosclerose van de thoracale aorta is een dissepend aneurysma met een waarschijnlijke breuk.

Atherosclerose van de aorta, gelokaliseerd in het abdominale gebied, leidt tot de ontwikkeling van trombose van viscerale arteriën. De toestand van de patiënt verslechtert dramatisch en zijn maag doet pijn. Pijnlijke krampen verdwijnen niet, zelfs niet na het nemen van krampstillers of sterke pijnstillers. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijke behandeling, omdat er een risico is op necrose van de darmlieren, peritonitis van het peritoneum.

Andere, niet minder formidabele complicaties van aorta-atherosclerose omvatten nierfalen en hypertensie. In het eerste geval veroorzaakt een slechte bloedtoevoer geleidelijke celdood. Wanneer dit weefsel wordt vervangen door bindweefsel. Verstoorde bloedtoevoer naar de nieren en activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) leidde tot de ontwikkeling van hypertensie.

Andere complicaties van aortische atherosclerose:

  • Angina pectoris, die ontstaat door onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard;
  • Ischemie van organen en weefsels, waarvan de oorzaak is chronische zuurstofgebrek;
  • Collapse (acute vasculaire insufficiëntie).

diagnostiek

Diagnose van atherosclerose van de aorta omvat: onderzoek van de patiënt, anamnese, instrumentele, laboratoriumtesten. Bij de receptie luistert de arts naar de klachten van de patiënt, meet de bloeddruk, beoordeelt het lichaamsgewicht, bepaalt de geschatte risicofactoren, identificeert tekenen van atherosclerose van het aorta-hart.

Laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd. De patiënt moet een bloedtest ondergaan om de concentratie van lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid te beoordelen. Het niveau van triglyceriden, cholesterol wordt bepaald.

Om de toestand van de hartspier in atherosclerose van de aorta te beoordelen, wordt een ECG uitgevoerd. Angiografie en aortografie worden gebruikt om de staat van de bloedvaten te bestuderen, waardoor de mate van laesies, de aanwezigheid van verkalking, aneurysma's kan worden onthuld. Coronaire arteriën worden onderzocht door coronaire angiografie.

Echografie diagnose maakt het mogelijk om te identificeren:

  • Verslechtering van de belangrijkste bloedstroom;
  • Vermindering van het schijnsel van schepen;
  • De aanwezigheid van formaties (plaques, bloedstolsels);
  • Het uiterlijk van aneurysma's.

De snelheid van de bloedstroom bij atherosclerose van de aorta wordt ook bepaald door de methode van rheovasografie.

Om aneurysma's te detecteren, worden niet alleen echo's gebruikt, maar ook andere technieken (MRI, CT). Om de uitstulping van de slagader in het thoracale gebied te detecteren, worden computertomografie en röntgenstralen gebruikt. De meest complete foto van de lokalisatie, lengte en diameter van het aneurysma geeft aortografie.

Aorta-atherosclerosebehandeling

Tijdige behandeling van atherosclerose van de aorta van het hart kan de kwaliteit van leven verbeteren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. De eerste stap is om de levensstijl aan te passen.

Het is belangrijk om de regels voor gezond eten te volgen, hiervoor is het noodzakelijk om uit te sluiten van de voeding:

  • Voedsel dat grote hoeveelheden dierlijk vet bevat;
  • Voedingsmiddelen die rijk zijn aan transvetten (geharde oliën in margarine, suikerwerk, gebakken goederen);
  • Voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte;
  • eieren;
  • Geraffineerde suiker;
  • Sterke thee, koffie.

Bij atherosclerose van de aorta moeten de volgende producten prioriteit krijgen:

  • groenten;
  • vruchten;
  • bonen;
  • Vetarme of vetarme zuivelproducten;
  • Volkoren voedsel.

Rationele voeding en lichaamsbeweging helpen om het gewicht weer normaal te maken. Het is erg belangrijk om het risico op complicaties van aortische atherosclerose te verminderen.

Medicamenteuze behandeling

Moderne medicijnen elimineren perfect de symptomen van aorta atherosclerose. De patiënt kan worden toegewezen aan de volgende groepen medicijnen:

  • Statines (Mevacor, Zokor, Pravahol, enz.), Die de concentratie van cholesterol in het bloed verlagen door de synthese in het lichaam te verminderen. Van de bijwerkingen van geneesmiddelen kan verstoring van de lever worden opgemerkt.
  • Nicotinezuur en zijn derivaten ("Acipimox", "Enduracin"). Verhoog de concentratie van high-density lipoproteïnen in het bloed, verlaag het niveau van triglyceriden, cholesterol. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: verwijding van bloedvaten, uitslag, roodheid van de huid, gastro-intestinale stoornissen.
  • Sekwestranten van galzuren ("Kolestipol", "Kolesevelam"). Het werkingsmechanisme is om cholesterol te combineren met galzuren en de verwijdering van deze stoffen uit het lichaam. Geneesmiddelen hebben zeer weinig bijwerkingen, waaronder: constipatie, misselijkheid, winderigheid, brandend maagzuur.
  • Fibraten ("Bezafibrat", "Gemfibrozil", "Bezalip"). Rem de synthese van triglyceriden in de lever, versnellen hun verwijdering uit het bloed. Bijwerkingen: braken, misselijkheid, diarree, winderigheid, negatieve effecten op het zenuwstelsel.
  • Bètablokkers (Metoprolol, Propranolol Anaparin). Helpt pijn te elimineren, ongemak op de borst, vermindert druk. De bijwerkingen zijn onder meer: ​​vermindering van het hartritme, toxische effecten, verlaging van de bloedsuikerspiegel, verergering van astma.

Chirurgische behandeling van aorta atherosclerose

Chirurgische behandeling van aorta atherosclerose wordt voorgeschreven in gevallen waarbij het risico op levensgevaar groot is. Voer de volgende soorten bewerkingen uit:

  • Angioplastiek. Het bestaat uit de reconstructie van het vat, waardoor het zijn lumen kan herstellen.
  • Bypassoperatie. Dit impliceert het opleggen van een shunt, die een gestoorde bloedstroom normaliseert.
  • Als een aneurysma wordt gedetecteerd in aortische atherosclerose, wordt een operatie uitgevoerd om deze uit te klieven en het afgelegen gebied te vervangen door een synthetische prothese. Wanneer een uitzetting van de aortaklepring wordt gedetecteerd, wordt de klep weggesneden en vervangen door een kunstmatige.
  • Scheuring van het aneurysma bij atherosclerose van de aorta wordt alleen operatief behandeld. De bewerking wordt om gezondheidsredenen (dringend) uitgevoerd.

Traditionele methoden voor de behandeling van atherosclerose van de aorta

Bij aortische atherosclerose worden traditionele recepten voor geneesmiddelen alleen als aanvullende behandelingsmethode gebruikt. Knoflook is een goede remedie. Neem 300 gram geschilde, fijngehakte knoflook, doe het in een glazen pot van 0,5 liter en dek af met wodka. De tool kan na 3 weken worden gebruikt. Drink dagelijks 20 druppels, opgelost in 100 ml melk.

Je kunt het sap van knoflook mengen met honing in een verhouding van 1: 2. Het moet 4 keer per dag worden ingenomen, bij voorkeur vóór de maaltijd.
Gebruik dit recept. Voeg in 1 glas gekookt water het sap van 1 citroen en sinaasappel toe, meng en drink. Neem het medicijn 1 keer per dag ('s morgens op een lege maag).

Als versterkend middel is het goed om verse komkommers, rauwe bieten, te gebruiken of vers geperst sap ervan te drinken (dagelijks, 0,5 st.). Deze groenten bevatten veel kalium, wat een positief effect heeft op het hart en de bloedvaten.

Voor de behandeling van atherosclerose van de aorta worden ook vers geplukte weegbree-bladeren gebruikt. Was ze, hak ze fijn, pers het sap uit. Meng het met honing in gelijke verhoudingen. Laat het 15-20 minuten op laag vuur koken. Drink dagelijks op 1 tafel. een lepel. Bewaar het product in de koelkast.

Symptomen van atherosclerose van de aorta kunnen worden verlicht door het gebruik van dogrose tinctuur. Vul 2/3 van de glazen pot met fruit (0,5 liter in volume), vul met wodka. Laat het 2 weken staan ​​en roer dagelijks. Dan stam. Neem dagelijks 20 druppels. (op een stuk suiker).

Het volgende schema is ook effectief: begin met de ontvangst met 5 druppels, elke dag verhoogt u de dosis met 5 druppels. De maximale hoeveelheid moet 100 caps zijn. Verlaag vervolgens geleidelijk de dosis van 5 druppels per dag tot de eerste vijf.

Preventie van aorta atherosclerose

Preventie van atherosclerose van de aorta kan de ontwikkeling van de ziekte voorkomen.

Het aanpassen van de levensstijl is helemaal niet moeilijk, het is genoeg om omkeerbare risicofactoren voor het begin van de ziekte te elimineren:

  1. roken;
  2. Alcohol drinken;
  3. overeten;
  4. Onjuiste voeding;
  5. Gebrek aan lichaamsbeweging;
  6. overgewicht;
  7. Stress.

Om atherosclerose van de aorta te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig bloed te doneren voor analyse om het niveau van cholesterol te bepalen en tijdig stoornissen van het lipidemetabolisme op te sporen. Als de cijfers de norm overschrijden, moet het dieet worden aangepast, met uitzondering van producten van dierlijke oorsprong.

Het is vooral belangrijk om het cholesterolgehalte te beheersen voor diegenen die worden blootgesteld aan de volgende risicofactoren:

  • diabetes;
  • hypertensie;
  • Obesitas (vooral in de buik);
  • Leeftijd vanaf 40 jaar;
  • Gebrek aan geslachtshormonen bij vrouwen;
  • Chronische stress;
  • Eerder leed aan een beroerte of een hartaanval;
  • Angina pectoris

Dus mensen moeten aandacht besteden aan de kwaliteit en samenstelling van het dieet, meer bewegen. Het is noodzakelijk om regelmatig naar de dokter te gaan en een hartonderzoek uit te voeren. Als angina wordt aanbevolen om aspirine te nemen, wat het bloed dunner maakt, voorkomt het de vorming van bloedstolsels.

Pinterest