Chronische hersenischemie

Chronische cerebrale ischemie wordt ook wel cerebrovasculaire insufficiëntie genoemd. De verminderde instroom van arterieel bloed door de cerebrale vaten leidt tot een zuurstoftekort in neuronen en cellen van de hersenstructuren. Dit verstoort de metabolische processen en leidt tot manifestaties van ischemie.

In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) bestaat chronische cerebrale ischemie niet. Het kan als een puur klinische diagnose worden beschouwd. Gecodeerd door subklasse I67 "Cerebrovascular diseases", geschikt onder de noemer "others" (I67.8). In het geval van een nauwkeurige diagnose met een asymptomatische koers, kunt u de codes gebruiken:

  • I65 - occlusie en stenose van de pre-cerebrale arteriën (wervelkolom, halsslagader, aorta, Willis cirkel aan de basis van de schedel), die niet leiden tot een herseninfarct;
  • I66 - hetzelfde, maar op het niveau van de interne vaten van de hersenen.

Artsen gebruiken de term om te verwijzen naar een langetermijn-progressieve vasculaire pathologie van de hersenen. Medische statistieken wijzen chronische cerebrale ischemie toe aan 75% van alle cerebrovasculaire aandoeningen.

redenen

Symptomen van cerebrale doorbloeding worden waargenomen bij dergelijke ziekten:

  • hypertensie,
  • atherosclerose,
  • hypotensie,
  • vasculitis (ontsteking van bloedvaten) allergische en infectieuze etiologie,
  • thromboangiitis obliterans,
  • schedel verwondingen,
  • anomalieën van het vaatbed van de hersenen en aneurysmata,
  • hartafwijkingen
  • bloedziekten
  • endocriene pathologie,
  • nierziekte en andere ziekten.

Ze zijn echter niet altijd geassocieerd met de pathologie van cerebrale bloedvaten.

En oorzaken van cerebrale ischemische ziekte, die uitsluitend afhankelijk zijn van de staat van de leidende en interne slagaders:

  • atherosclerose van cerebrale vaten, aorta en distanculaire vertakkingen;
  • schendingen van de richting (bochten, vervormingen) van de externe en interne delen van de halsslagader en vertebrale slagaders;
  • abnormaliteiten in de structuur van bloedvaten (compressie bij osteochondrose van de wervelkolom, spondylartrose);
  • minderwaardigheid van collaterale (hulp) bloedtoevoer;
  • coronair-cerebraal syndroom bij ischemische hartziekten;
  • verminderde hemodynamiek van de hersenen met algemene falen van de bloedsomloop;
  • sterke fluctuaties in bloeddruk;
  • aandoeningen geassocieerd met verhoogde bloedstolling;
  • metabole veranderingen in endocriene pathologie (diabetes mellitus), leidend tot verstoorde geleiding door de zenuwsynapsen (verbindingen van neuronale cellen);
  • genetische aanleg voor vasculaire inferioriteit.

Ziektemechanisme

Een gebrek aan bloedtoevoer leidt tot hypoxie van hersenneuronen. Ten eerste veroorzaken intracellulaire biochemische veranderingen een verlies van energie. Vervolgens komen de "geoxideerde producten van vitale activiteit van cellen" de "materie" binnen. De verergering van het gebrek aan zuurstof leidt tot de vorming van microcysten in de hersenschors (ischemisch lacunair proces).

Als de bloedzuurstofverzadiging lager is dan 60% van de norm, dan is de interne zelfregulatie van het lumen van de hersenvaten gestoord: ze breiden uit en stoppen ermee het te assimileren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich hypoxische parese van neuronen, hun verbindingen zijn verbroken.

Klinische manifestaties

Symptomen van initiële veranderingen zijn nauwelijks merkbaar. Gevoeligheid, het werk van de zintuigen, de psyche, de functie van de hersenschors wordt alleen verstoord tijdens nerveuze overbelasting, verstoringen en aanzienlijk lichamelijk werk.

Vervolgens worden de tekenen van een storing in de bloedtoevoer naar de hersenen permanent, in verband met de vorming van meerdere micro-infarcten. Focale symptomen in de mate van manifestatie hangen af ​​van de locatie en de grootte van de ischemische zone.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • hoofdpijn met een gevoel van "zwaar hoofd";
  • duizeligheid;
  • onthutsend tijdens het lopen;
  • verminderde aandacht en geheugen;
  • visusstoornis op korte termijn;
  • emotionele instabiliteit (verandering van gemoedstoestand);
  • slapeloosheid of slaperigheid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, zijn er verschillende gradaties van chronische hersenischemie:

  1. op 1 graad (initiaal) - alle beschreven symptomen zijn aanwezig, maar er zijn geen objectieve neurologische symptomen (veranderingen in reflexen, coördinatiestoornissen);
  2. met 2 graden (subcompensaties) - de symptomen vorderen, beïnvloeden en veranderen het persoonlijkheidstype, het bereik van belangen is verstoord, apathie ontwikkelt zich, aanhoudende depressie is mogelijk, kritiek wordt verminderd, professionele vaardigheden worden verloren, maar het vermogen tot zelfzorg blijft bestaan, de neuroloog ontdekt de toevoeging van focale symptomen;
  3. met graad 3 verschijnen verschijnselen van decompensatie met ernstige neurologische aandoeningen zoals hyperkinese (verhoogde extremiteitstint), epileptische aanvallen, parkinsonisme (hand- en hoofdtremor) en slikstoornissen.

Verlies van geheugen leidt tot volledige dementie, afhankelijkheid van zorgzame mensen, onvermogen tot zelfzorg.

diagnostiek

Bij de diagnose van chronische cerebrale ischemie zijn correct verzamelde informatie over de patiënt, analyse van de toestand van de hartcirculatie en klachten in de tijd van groot belang.

Onderzoek wordt uitgevoerd om verschillende pathologieën uit te sluiten (röntgenfoto van de wervelkolom, ECG), bloed wordt gecontroleerd op stolling, lipidefracties, glucosegehalte.

Voor de studie van de hersenen en zijn vaten worden gebruikt:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • Doppler echografie transcraniële versie.

Medische evenementen

Behandeling voor chronische insufficiëntie van bloedtoevoer naar de hersenen is gericht op:

  • ontwikkeling van collaterale circulatie;
  • preventie van spasmen, progressie van atherosclerotische veranderingen;
  • herstel van metabole processen in neuronen;
  • beroerte preventie.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de behandeling te volgen van pathologieën die cerebrale hypoxie verergeren (osteochondrose, diabetes mellitus, hypertensie, ischemie van het hart).

Poliklinische therapie is meestal geïndiceerd voor de patiënt, aangezien hospitalisatie alleen alle manifestaties in een onbekende omgeving intensiveert. In fase 3 wordt aanbevolen om een ​​permanente zorgverlener met het beschermheerschap van medisch personeel.

Het dieet is gebaseerd op het principe van anti-sclerotisch: gefrituurde en pittige vleesgerechten zijn niet toegestaan, dierlijke vetten, pittige smaakmakers en ingeblikt voedsel zijn beperkt. Zuivelproducten, kwark, gerechten van gekookt vlees, pap op verdunde melk, groenten en fruit worden aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het volgende.

Het gebruik van de antibloedplaatjes actie met geneesmiddelen, die het vermogen van bloedplaatjes om te kleven vermindert, verbetert de openheid van de hersenvaten (clopidogrel, dipyridamol).

Om de coaguleerbaarheid te verminderen, worden medicijnen op basis van acetylsalicylzuur (Cardiomagnyl, aspirine) aanbevolen.

Een groep statines (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin) wordt aanbevolen om het atherosclerotische proces tegen te gaan.

Neuroprotectors verbeteren het metabolisme in de hersencellen, passen ze aan het gebrek aan zuurstof aan (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

Geneesmiddelen die vitaminegebrek elimineren, zijn Milgamma en Neuromultivitis.

Cytoflavine - beschermt hersencellen tegen overlijden door metabole en antioxidante energiecorrectie-eigenschappen. Het unieke karakter van cytoflavine is zijn multicomponent-aard (barnsteenzuur, biboxine, nicotinamide, riboflavine), die effecten heeft op verschillende delen van de energieproductie van de cel, die de effectiviteit ervan niet alleen in de acute periode van een beroerte, maar ook in het revalidatieproces waarborgt.

In de beginfase worden fysiotherapie, massage van het nekgebied en het hoofd, acupunctuur getoond.

Bij vastgestelde laesie van de halsslagader wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd: een stent wordt ingebracht of een circulaire circulatie wordt gevormd.

Cerebrale vasculaire pathologie heeft een maatschappelijke betekenis voor de samenleving, omdat het neurologische en mentale stoornissen veroorzaakt en leidt tot een beperking van de patiënt, zorgvuldigheid vereist. Vroege detectie en behandeling kan de actieve levensduur verlengen.

Behandeling van chronische cerebrale ischemie

Correct bepalen van de diagnose en behandeling voorschrijven kan alleen worden gekwalificeerd. Inderdaad, rekening houdend met de contra-indicaties van de patiënt, het stadium van ontwikkeling van de ziekte en vele andere factoren. Probeer niet zelfmedicatie toe te passen, zorg voor jezelf!

Cerebrale ischemie

De hersenen absorberen ¼ van alle zuurstof die het lichaam binnenkomt. En dit ondanks het feit dat, als een percentage, de massa van de hersenen slechts 2,5-3% van de massa van het menselijk lichaam bedraagt. Hieruit kunnen we concluderen dat het zenuwweefsel extreem zuurstofafhankelijk is, en dat het werk en de werking van de hersenen rechtstreeks afhangen van de mate waarin de cellen verzadigd zijn met zuurstof.

1 Waarom ontwikkelt zich chronische ischemie?

Hersenkist occlusie

Chronische cerebrale ischemie is een aandoening waarbij hersencellen lange tijd in zuurstoftoestand "honger" hebben vanwege onvoldoende bloedtoevoer, terwijl de neuronen worden gestoord door metabole processen en het hersenweefsel wordt beschadigd. De bloedvaten die de hersenen voeden, kunnen zich vernauwen of verstoppen met bloedstolsels, embolieën, atherosclerotische plaques waardoor hersencellen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangen.

Deze aandoening wordt gevonden bij atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, vasculaire anomalieën, hartfalen. De risicofactoren voor het ontwikkelen van chronische cerebrale ischemie zijn ouderdom, roken, alcoholgebruik, erfelijke aanleg en obesitas.

2 Wat zijn de symptomen van chronische cerebrale ischemie?

Lichte aantasting van geheugen en aandacht, zwaarte in het hoofd

Voordat hij met de behandeling begint, moet de arts de patiënt zorgvuldig interviewen, de anamnese, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, vaststellen van de mate van ischemie. Over hoe correct de diagnose zal zijn, hangt de tactiek van de behandeling en de gezondheid van de patiënt af. Afhankelijk van de ernst van de symptomen en de kliniek, is chronische cerebrale ischemie verdeeld in drie stadia of graden:

Graad 1 (initiële manifestaties): een patiënt die lijdt aan chronische cerebrale ischemie bij de eerste manifestatiestadium wordt gestoord door een lichte verslechtering van het geheugen en aandacht, hoofdpijn, zwaar gevoel in het hoofd, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen, emotionele instabiliteit, stemmingswisselingen, duizeligheid. Met de progressie van de ziekte ontwikkelt klasse 2 zich (subcompensatie): met graad 2 van chronische cerebrale ischemie worden het klinische beeld en neurologische manifestaties verergerd.

De bovenstaande symptomen manifesteren zich met grotere intensiteit, er is wankelheid en instabiliteit tijdens het lopen, intelligentie lijdt, waardoor patiënten vaak gedwongen worden om hun professionele activiteiten, spraakstoornissen, depressieve toestanden, apathie, huilerigheid, verlies van interesse in de omringende wereld te laten plaatsvinden. Neurologische symptomen verschijnen: de opleving van de reflexen van het orale automatisme, piramidale stoornissen, oculomotorische stoornissen.

Instabiel en onstabiel tijdens het lopen

Graad 3 (decompensatie): ernstige hersenschade, de patiënt heeft psychische stoornissen, valt vaak ten gevolge van uitgesproken coördinatiestoornissen, flauwvallen, zelfzorgvaardigheden verloren gaan, het geheugen wordt verminderd, zodat de patiënt geen geliefden kan herkennen, vergeten hoe dagelijkse rituelen uit te voeren: wassen, kam je haar. Dementie ontwikkelt zich. Sterk verminderde kwaliteit van leven en sociale aanpassing. Zulke patiënten hebben constante zorg nodig.

De behandeling van chronische cerebrale ischemie hangt af van de mate van ischemie die bij onderzoek van de patiënt zal worden aangetoond. Hulp bij het vaststellen van de diagnose wordt geleverd door een neurologisch onderzoek, evenals door diagnostische onderzoeken: EEG, CT of MRI van de hersenen, Doppler-echografie van de hersenslagaders. ECG, oftalmoscopie, EchoCG, echografie van de halsvaten, bepaling van bloedsuiker, cholesterolgehalte, PET, worden gebruikt als hulpmethoden.

3 Aanwijzingen bij de behandeling van chronische cerebrale ischemie

Voorschrijven van medische behandeling

Behandeling van chronische cerebrale ischemie moet gericht zijn op:

  • behandeling van ischemische aandoeningen,
  • risicofactor correctie
  • eliminatie of verlichting van symptomen van de ziekte,
  • preventie van ziekteprogressie.

Chronische cerebrale ischemie 1 graad goed te behandelen, tot het volledig verdwijnen van de symptomen. Bij 2-3 graden ischemie is behandeling nodig om de progressie van de symptomen te vertragen. De behandeling moet worden voorgeschreven door een neuroloog, individueel, rekening houdend met de bijbehorende ziekten, indicaties en contra-indicaties, de individuele tolerantie van de patiënt.

Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen en een diagnose stellen zonder medisch onderzoek.

4 Behandeling van ziekten die leiden tot ischemie

Als chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie, is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven die de bloeddruk verlagen. Vaker, complexe therapie met verschillende groepen drugs wordt gebruikt, selecteert de arts de dosering, rekening houdend met het aantal bloeddruk en individuele tolerantie. Men moet niet vergeten dat geneesmiddelen voor het handhaven van de bloeddruk dagelijks moeten worden ingenomen, gedurende een lange tijd.

Het is onaanvaardbaar om medicatie te onderbreken of te annuleren, omdat u een crisis van hypertensie kunt uitlokken, die de bloedvaten in de hersenen nadelig kan beïnvloeden. Als de oorzaak van chronische cerebrale ischemie atherosclerose is, moet u de statines nemen. Monitor voeding en gewicht.

Een dieet met verhoogd cholesterol sluit voedingsmiddelen uit die "slechte" vetten bevatten: margarine, mayonaise, boter, varkensvlees, lamsvlees, slachtafval, worstjes, worstjes, reuzel, kippendooier en kaviaar van alle soorten vis. Het wordt aanbevolen om in de voeding soja, koolzaad, olijfolie, mager vlees, mager vis aan zee, gevogelte zonder vel, elke pap op het water, volkoren brood, verse groenten en fruit te gebruiken.

Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte en de leverenzymen te beheersen wanneer u statines gebruikt, aangezien langdurig gebruik van geneesmiddelen die het cholesterol verlagen, de leverfunctie kan verminderen. Als de patiënt diabetes heeft, zou de endocrinoloog geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven die de bloedsuikerspiegel verlagen. Zorg ervoor dat u een dieet volgt en regelmatig de bloedsuikerspiegel controleert.

5 Correctie van risicofactoren

Weigering van slechte gewoonten

Bij de behandeling van chronische cerebrale ischemie, wordt er veel belang gehecht aan de eliminatie van gecorrigeerde risicofactoren: roken, alcohol en overgewicht. Roken en drinken heeft een negatief effect op de vaten van het hele lichaam en verergert het verloop van de ziekte. Elke patiënt die lijdt aan hersenischemie moet begrijpen dat hij met een ander aanscherping of een slokje alcohol, zijn gezondheid en de ernst van ischemie verergert.

Inderdaad, de complicaties van chronische ischemie (beroertes, herseninfarcten, dementie) zijn vreselijke en gevaarlijke ziekten die leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. De duurste medicijnen kunnen de ziekte niet aan, als de patiënt een verkeerde levensstijl leidt en alcohol en rook blijft consumeren. Vergeet niet over overgewicht, als een van de factoren die leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, diabetes en problemen met het cardiovasculaire systeem.

Normalisatie van overgewicht is de sleutel tot gezondheid. Als de patiënt het probleem van obesitas niet aankan, is het noodzakelijk om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen.

6 Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Medicamenteuze behandeling van cerebrale ischemie

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij chronische cerebrale ischemie dragen bij tot de normalisatie van de bloedstroom in de hersenen, de verrijking van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, evenals de verbetering van de reologische eigenschappen van bloed. Breng anti-oxidanten aan: mildronat, mexidol, tocoferol. Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren: Cavinton, Trental.

Het is noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven die bloedverdunnen bevorderen en de vorming van bloedstolsels voorkomen: acetylsalicylzuur, aspardium, clopidogrel, dipyridamol, warfarine onder controle van INR. Als de patiënt lijdt aan depressieve stoornissen, kunnen antidepressiva, angststoornissen worden voorgeschreven: grandaxine, rexetine.

De keuze van geneesmiddelen wordt bepaald door het stadium van de ziekte, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, geassocieerde ziekten, individuele tolerantie. In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling van chronische cerebrale ischemie uitgevoerd. Als het wordt veroorzaakt door een afwijking van de bloedvaten, trombose van grote bloedvaten of bloedvaten van de halsslagaders. Mogelijk trombectomie, stenting, endarterectomie.

7 Behandeling van folk remedies

Er zijn patiënten die de voorkeur geven aan behandeling met folkremedies. Gebruik hiervoor de tinctuur of het afkooksel van de kruidentijm, klavergeneesmiddel, de bloemen van bernagras, melkwikzaad. De behandeling wordt uitgevoerd in kuren van 2-3 weken. Velen geloven dat omdat volksremedies geen "chemie" bevatten, ze veilig zijn om te gebruiken. Dit is een misvatting! Alle medicinale kruiden hebben contra-indicaties om te ontvangen, evenals bijwerkingen tijdens een overdosis.

Voordat u begint met de behandeling met folkremedies om uw lichaam niet te schaden, moet u uw arts raadplegen.

Chronische cerebrale ischemie

Het artikel beschrijft de ziekte, zoals chronische cerebrale ischemie. Over de stadia, oorzaken, symptomen. Het is een kwestie van de juiste behandeling. En hoe mensen en hoe veel ze leven met de ziekte.

Wat is chronische cerebrale ischemie?

CGM is een toenemende aantasting van de hersenactiviteit als gevolg van de vernietiging van zijn weefsels als gevolg van langdurige insufficiëntie van de cerebrale circulatie.

In dit geval lijden de hersenen door een gebrek aan glucose en zuurstof. Als gevolg hiervan is de hersenfunctie verminderd. Een persoon wordt vergeetachtig, depressief, frequente stemmingswisselingen worden opgemerkt.

Dankzij de internationale classificatie van ziekten zijn artsen veel gemakkelijker om te navigeren door een grote verscheidenheid aan ziekten van menselijke organen. De ICD-code is 10 van 163,0 tot 169,0.

symptomen

Aanvankelijk is de kliniek bijna onzichtbaar.

Overtreding treedt op:

  1. gevoeligheid;
  2. gezichtsorganen, reuk, tast, smaak;
  3. psyche;
  4. als een persoon nerveus is, misschien een overtreding van de functies van de hersenen.

Er zijn een aantal symptomen:

  • Grote hoofdpijn (zwaarte in het hoofd);
  • Slechte slaap;
  • lethargie;
  • Stemmingswisselingen;
  • Geheugenstoornis;
  • Overtreding van coördinatie van bewegingen;
  • Verlies van bewustzijn;
  • Lawaai in het hoofd;
  • Epilepsie.

podium

Er zijn drie stadia van deze ziekte:

  1. De eerste fase. In dit stadium overheersen subjectieve stoornissen, in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, lusteloosheid, zwakte, slapeloosheid. Deze stoornissen worden gevolgd door objectieve stoornissen: gestoorde coördinatie, geheugen. Neurologische aandoeningen worden in dit stadium niet waargenomen. In dit opzicht is het met chirurgische behandeling mogelijk om enkele van de symptomen en zelfs de ziekte zelf te elimineren.
  2. Fase van subcompensatie. Er is een progressie van symptomen, vooral van de neurologische kant. Verlies van controle over hun acties, er zijn rollen tijdens het lopen, lopen op zijn tenen of sokken. Overtreding van de oogspieren, coördinatie van bewegingen.
    Slow motion wordt waargenomen, de patiënt wordt apathisch. In dit stadium is het mogelijk alleen bepaalde neurologische aandoeningen te genezen.
  3. Stadium van decompensatie. Er is een storing in de normale werking van bepaalde organen. De patiënt heeft niet de mogelijkheid om zelfstandig te bewegen, hij verliest het bewustzijn. Er is onwillekeurige urine, gedrag wordt onvoldoende.
    Er zijn schendingen van de regulatie van beweging, evenals spiertonus, psychotische stoornissen. De meeste patiënten met cerebrale ischemie in de derde fase zijn uitgeschakeld. Ze kunnen micro-slagen hebben.

Elke fase van ischemie leidt tot een schending van de gebruikelijke kwaliteit van leven.

We raden aan een soortgelijk artikel te lezen over cerebrale ischemie bij een pasgeborene.

diagnostiek

Een belangrijke rol in de diagnose speelt een correct verzamelde patiëntengeschiedenis. In de geschiedenis is het belangrijk om erachter te komen: was er een hartinfarct, ischemische hartziekte, angina, hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus. Het is noodzakelijk om een ​​subjectief en objectief onderzoek te doen, om naar alle klachten van de patiënt te luisteren.

Zorg ervoor dat u de neuropsychologische en neurologische symptomen onderzoekt.

Een aantal instrumentale onderzoeken worden uitgevoerd:

  • Doppler-echografie;
  • Magnetische resonantietomografie;
  • elektrocardiogram;
  • Computertomografie;
  • electroencephalography;
  • echocardiografie;
  • Holter monitoring.

En gebruik ook laboratoriumonderzoeksmethoden:

  • Volledige bloedtelling;
  • Biochemische bloedtest;
  • Bloedstolling;
  • Bloed voor suiker;
  • Lipidefracties.

Artsen geloven dat linker hemisferische en rechter hemisferische ischemie worden gekenmerkt door bijbehorende symptomen. Als de foci van chronische cerebrale ischemie aan de kant van het linker halfrond liggen, zal de behandeling sneller en efficiënter zijn.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, een hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Oorzaken van ziekte

Er zijn grondoorzaken en hulpoorzaken.

De hoofdoorzaken omvatten:

  1. Een onvolledige cerebrale bloedtoevoer, resulterend in zuurstofgebrek. Bij afwezigheid van zuurstof gedurende lange tijd, kunnen cellen niet meer functioneren zoals hiervoor. Als deze aandoening heel lang duurt, is een hartaanval mogelijk;
  2. hypertensie;
  3. atherosclerose;
  4. trombose;
  5. Laesie van de vaatwand;
  6. Ziekten van de wervelkolom, zoals osteochondrose, hernia's.

Extra redenen zijn:

  • Ischemische nierziekte;
  • Ziekten van het hart en zijn vaten;
  • obesitas;
  • Slechte gewoonten;
  • Caisson-ziekte;
  • Diabetes mellitus;
  • Bloedaandoeningen zoals bloedarmoede of erythrocytose Ontdek de ICD 10-code voor bloedarmoede van gemengde oorsprong.
  • Tumor door compressie van de slagader;
  • Bloedverlies in grote hoeveelheden;
  • Geavanceerde leeftijd;
  • Veneuze pathologie;
  • Koolmonoxide-intoxicatie en anderen.

Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van de samensmelting van arteriële hypertensie en atherosclerose, dan is de diagnose als volgt: chronische cerebrale ischemie van de gemengde genese.

behandeling

Ondanks het stadium vereist chronische cerebrale ischemie onmiddellijke behandeling. Het belangrijkste doel bij de behandeling van HIGM is om het destructieve proces van cerebrale ischemie in evenwicht te brengen. En ook om preventieve maatregelen te nemen tegen beroertes, zowel primaire als herhaalde.

Ziekenhuisopname is alleen nodig in het geval van een beroerte of een overtreding van de acties van organen en systemen. Kortom, poliklinische behandeling, zoals bij een klinische behandeling, kan de situatie alleen maar verergeren, omdat onbekende omstandigheden een slecht effect hebben op de patiënt.

Therapie van patiënten met HIGM moet worden uitgevoerd door een neuroloog in de kliniek. En in de derde fase van ischemie is het noodzakelijk om patronage te leiden. Aanbevolen melkdieet. Corrigeren van arteriële druk is ook noodzakelijk.

Er zijn twee behandelmethoden:

  1. Medicamenteuze therapie;
  2. Chirurgische behandeling.

Medicamenteuze behandeling omvat:

  • Reperfusie - de hervatting van de normale bloedcirculatie.
  • Neuroprotectie, die als een ondersteuning voor het metabolisme van hersenweefsel dient, en hetzelfde biedt bescherming tegen structurele schade.

Voor de implementatie van medicamenteuze therapie, gebruikten deze geneesmiddelen voor de behandeling van:

  • Antiplatelet agents. Dit zijn medicijnen die het optreden van bloedstolsels voorkomen. Deze omvatten aspirine, dipyridamol, clopidogrel;
  • Vasodilators. Ze verbeteren de cerebrale circulatie en verwijden bloedvaten. En zijn ook betrokken bij het verminderen van de bloedstolling. Dit zijn preparaten die nicotinezuur, acetylsalicylzuur, pentoxifylline en andere bevatten;
  • Nootropische geneesmiddelen die de hersenactiviteit verbeteren. Bijvoorbeeld: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Meer over medicijnen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
  • Angioprotectors - wat is het? Ze verbeteren het metabolisme en de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Deze omvatten: bilobil, nimodipine;
  • De preparaten bevatten sateen. Dit zijn geneesmiddelen als: atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine.
  • Geneesmiddelen die vitaminegebrek elimineren. Bijvoorbeeld: milgamma, neuromultivitis

Deze medicijnen worden meestal twee keer per jaar gedurende twee maanden gebruikt.

In de beginfase worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: acupunctuur, hoofdmassage en kraag, fysiotherapie, elektroforese.

Chirurgische behandeling

  • Dit is een chirurgische interventie die wordt gebruikt in de laatste fasen van de GPI. In het geval van beschadiging van de bloedvaten in de hersenen en als medicamenteuze behandeling niet zou helpen, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. Bijvoorbeeld: halsslagader stenting, halsslagader endarteriëctomie, trombectomie.
  • Er is een andere behandelmethode, die wordt uitgevoerd met behulp van stamcellen. Eerst wordt de bemonstering van kiemcellen uitgevoerd en vervolgens worden ze tot het gewenste volume gekweekt. Vervolgens worden deze cellen tweemaal met een druppelaar geïnjecteerd. De procedure zelf duurt ongeveer een uur. Als gevolg hiervan vervangen nieuwe stamcellen de zieke.
  • En er zijn ook traditionele behandelmethoden, maar deze alleen gebruiken is erg gevaarlijk.
    Populair onder de populaire methoden van knoflookrecepten.
    Het recept is:
  • het is noodzakelijk om de knoflook te hakken en alcohol in een verhouding van één op één te gieten.
  • moeten aandringen op twee weken, neem dan vijf druppels, die worden opgelost in een eetlepel melk.

Mogelijke complicaties, gevolgen

  • In het geval dat de patiënt zich heel laat tot de arts wendt, kunnen de ernstige gevolgen niet worden vermeden. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een neuroloog, omdat met de juiste diagnose en adequate behandeling ernstige gevolgen kunnen worden vermeden.
  • Maar als de ziekte desalniettemin in de latere stadia werd geïdentificeerd, zijn complicaties mogelijk in de vorm van een handicap van een patiënt: zwakte in de ledematen, spraakstoornis, geheugenverlies, beroerte.
  • In fase 3 van de ziekte mogelijke handicap bij chronische cerebrale ischemie.

vooruitzicht

Chronische cerebrale ischemie komt vrij vaak voor. Alleen een systemische behandeling van deze ziekte kan de nodige hulp bieden bij hersenaandoeningen. Een juiste behandeling zal helpen herseninfarct te voorkomen. Kortom, de prognose is veilig voor die patiënten die constant onder de controle van hun neuroloog staan.

Een ongunstige prognose wordt vastgesteld als gevolg van een laat bezoek aan de arts.

het voorkomen

Preventie zou al op jonge leeftijd moeten zijn.

volgt:

  1. beperk jezelf van stressvolle situaties;
  2. volg een dieet, omdat obesitas verwijst naar de oorzaken van de ziekte;
  3. een gezonde levensstijl leiden;
  4. slechte gewoonten zoals roken en alcohol opgeven;
  5. meer bewegen, hypodynamie leidt ook tot de ontwikkeling van deze ziekte.
  • Het is noodzakelijk dat we dringend diabetes mellitus, arteriële hypertensie, atherosclerose behandelen.
  • Als het voorkomen van de ziekte niet kan worden vermeden, moet u onmiddellijk stoppen met roken, lichamelijke inspanning verminderen, u kunt niet lang in de zon blijven, minder alcoholische dranken nemen en een bepaald dieet volgen.
  • Veel hangt af van voeding. Met onjuiste voeding in het lichaam afgezet zout, cholesterol. Als gevolg hiervan verschijnen er plaques die de bloedvaten blokkeren en hij kan dit obstakel niet bevechten. Als gevolg hiervan stopt zuurstof in alle organen en beginnen ze te "stikken". Een persoon moet de muren loslaten om de organen zuurstof te geven door contact op te nemen met een neuroloog.

We moeten beginnen met alarmen wanneer:

  1. Verschijnen voortdurend onaangename verschijnselen in de regio van het hart;
  2. Er is een toename van de ademhaling of kortademigheid, zelfs met weinig inspanning;
  3. Plots is er zwakte en vermoeidheid.

Chronische cerebrale ischemie: behandeling, stadia, symptomen en oorzaken

Cerebrale ischemie is een gevaarlijke schade aan de structuren van de hersenen, die optreedt tegen de achtergrond van onvoldoende bloedtoevoer naar een of ander deel van de hersenen. Wanneer een dergelijke aandoening ontstaat als gevolg van een scherpe blokkering van de hoofdslagaders, kan verlies van functies in het hersengebied of zelfs de dood van alle cellen optreden. Hoe langer de hersenen zonder bloed blijven, hoe meer verwoestende ischemie dat is.

Wat is kenmerkend voor de ziekte?

Chronische cerebrale ischemie heeft langdurige gevolgen, omdat het slagaderlijk bloed niet volledig wordt geblokkeerd. Deze vorm van ischemie leidt tot langdurige relatieve insufficiëntie van de bloedstroom in de hersenweefsels. In het proces van een dergelijke ziekte is er een geleidelijk verlies van de functies van hogere zenuwactiviteit.

Cerebrale ischemie kan gelokaliseerd en uitgebreid zijn. In het eerste geval wordt het gebrek aan bloedstroom alleen gedetecteerd in bepaalde delen van het lichaam, waardoor er specifieke functies verloren gaan. Uitgebreide ischemie is veel moeilijker en manifesteert zich in bijna alles.

Verschillende delen van de hersenen beheersen alle processen in het lichaam: van het vermogen om te zien, horen en denken om de hartslag en de ademhaling te behouden. Een gebrek aan doorbloeding kan elk functioneel deel van de hersenen treffen, en de gevolgen zullen altijd verschillen in de mate van de levensbedreiging.

Beschadigde zenuwcellen worden niet vervangen door nieuwe en worden niet hersteld. Ischemische aanval op een deel van de hersenen zal leiden tot een regelmatige disfunctie. Chronische ischemie is behoorlijk verraderlijk omdat cellen niet onmiddellijk sterven. Een persoon met deze ziekte kan maanden en jaren niets voelen, hoewel zijn hersenen geleidelijk zullen instorten.

Symptomen van de ziekte

Patiënten met chronische cerebrale ischemie lijden aan een breed scala aan symptomen. De symptomen kunnen van patiënt tot patiënt enigszins variëren. De prevalentie van ischemische laesie speelt een rol, omdat een gelokaliseerde verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen zich zal manifesteren met specifieke symptomen die verband houden met de functies van het getroffen gebied.

De meest voorkomende symptomen zijn incoördinatie, een onvaste gang, gevoelloosheid van lichaamsdelen. Duidelijkheid van denken kan worden verstoord, verlies van kortdurend en zelfs langdurig geheugen optreedt. Bijna alle patiënten hebben hoofdpijn en duizeligheid.

Andere klinische symptomen van de ziekte:

Gebrek aan concentratie

  • visusstoornis: vertakking, vervaging, verlies van het gezichtsveld, plotselinge blindheid
  • gehoorverlies
  • gevoel van mist in het hoofd
  • onvrijwillig plassen tijdens de slaap
  • misselijkheid en braken niet geassocieerd met spijsverteringsstoornissen
  • vermoeidheid
  • verlies van concentratie
  • traagheid
  • psychische stoornissen
  • banenverlies en sociale aanpassing

Symptomatologie varieert sterk in verschillende stadia van de ziekte, omdat het ischemieproces steeds meer nieuwe functionele gebieden van de hersenen beïnvloedt.

Veel van de bovenstaande symptomen zijn niet specifiek, dus artsen moeten andere ziekten van het zenuwstelsel uitsluiten. Hun verschillende typen dementie zijn bijvoorbeeld vergelijkbaar met de beginstadia van cerebrale ischemie.

Oorzaken van chronische hersen-ischemie

Zoals hierboven opgemerkt, verschillen de oorzaken van chronische cerebrale ischemie van acute ischemie. Bloedvataandoeningen kunnen zich in de loop van de jaren vormen en geleidelijk de intensiteit van de cerebrale doorbloeding verminderen. Chronische ischemie leidt niet tot plotselinge hersendood als gevolg van klinisch welzijn.

Atherosclerose is een van de meest voorkomende oorzaken van cerebrale ischemie. Eerst vormt zich een lipidenkleuring op de beschadigde vaatwand, waarna een plaque op de lipidekleuring groeit. Deze structuur sluit geleidelijk de bloedbaan. Bovendien kan de groeiende plaque van de vaatwand afscheuren en langs de bloedbaan naar een smallere tak van de slagader bewegen waar een obstructie zal optreden. Bij atherosclerose kunnen kleine arteriolen van het hersenweefsel verstopt raken, wat leidt tot het chronische beloop van ischemie.

Elke cardiovasculaire pathologie draagt ​​ook bij tot de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste factoren zijn:

  • hoge bloeddruk
  • hartritmestoornis
  • veneuze insufficiëntie leidend tot verminderde bloedstroom uit de hersenen
  • vasculaire dissectie of aneurysma
  • scheiding van vaatwanden

Wie kan er opstaan?

Sommige categorieën patiënten hebben een aanleg voor de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie, ongeacht de objectieve oorzaken van de ziekte. We noemen de belangrijkste risicofactoren:

  • te zwaar
  • mannelijk geslacht

De aanwezigheid van risicofactoren moet een stimulans zijn om ziekten te voorkomen. Patiënten met diabetes moeten suikerniveaus controleren en regelmatig worden onderzocht op vasculaire laesies. Bij obesitas en atherosclerose is een streng dieet vereist. Het wordt aanbevolen om te stoppen met roken.

Pathofysiologie van de ziekte

De pathofysiologie van chronische cerebrale ischemie is niet beperkt tot anatomische veranderingen in de slagaders alleen. Dit is een complex opeenvolgend proces van vernietiging, dat zich evenzeer manifesteert op cellulair en weefselniveau. Het belangrijkste mechanisme van de pathofysiologie van ischemie is geassocieerd met de metabolische disfunctie van individuele cellen op de achtergrond van hypoxie.

Cerebrale ischemie

De bloedtoevoer naar de hersenen is enigszins anders georganiseerd dan de bloedtoevoer naar andere organen. De hersenen voeden de extracraniale en intracraniale slagaders, vertakkend in een groot aantal arteriolen. Arteriolen van verschillende kaliber doordringen alle delen van de hersenen en leveren bloed aan vrijwel elke cel. De behoefte aan een dergelijk apparaat is te wijten aan het feit dat zenuwcellen geen voedingsstoffen in zichzelf behouden, alles wordt onmiddellijk geconsumeerd.

Tijdens het ischemieproces verliezen zenuwcellen hun vermogen om aëroob metabolisme te verschaffen vanwege het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. De hersenen kunnen niet overschakelen naar anaerobe metabolisme, omdat de structuur van zenuwcellen niet de mogelijkheid inhoudt om energiesubstraten op te slaan. De uitputting van middelen vindt al plaats in de vierde minuut van hypoxie. Tegen de achtergrond van de afwezigheid van biologische energie verliezen de cellen het vermogen om hun elektrochemische gradiënten te behouden, dat wil zeggen dat ze hun inhoud niet langer isoleren van de externe omgeving. De massale influx van calcium in de zenuwcellen blokkeert de eiwitsynthese en de verwijdering van afbraakproducten. Hierna begint de celstructuur uiteen te vallen.

Het gedurende 10 seconden stoppen van de bloedstroom in hersenweefsel leidt tot bewustzijnsverlies. Twintig seconden later stopt de elektrochemische activiteit in de cellen volledig. In essentie verliezen de zenuwcellen in de eerste fasen contact met elkaar en sterven dan pas.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

We ontdekten dat chronische ischemie zich geleidelijk ontwikkelt en dat de symptomen na verloop van tijd erger worden. Laten we proberen de manifestaties van de ziekte in verschillende stadia van ontwikkeling te beschouwen:

Ischemie van de hersenen: wat is het en hoe het te behandelen?

Om de gezondheid van de hersenen te behouden, net als alle andere organen, is zuurstof nodig. Als zijn bloedtoevoer verstoord is, houdt hij op te werken met hun functies. Ischemie van de hersenen wordt gevormd. Deze ziekte op de lange termijn wordt chronisch en veroorzaakt ernstige gevolgen - tot epilepsie, verlamming en beroerte.

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cerebrale ischemie van de hersenen, artsen noemen atherosclerose van de bloedvaten van het lichaam. De binnenmuren zijn snel overgroeid met vetafzettingen, die het hele lichaam beginnen te beïnvloeden. Vasculaire spleten worden versmald en de bloedsomloop wordt moeilijk.

Ischemie van de hersenen kan ook verschillende hart- en vaatziekten veroorzaken, vooral als ze gepaard gaan met chronisch hartfalen. Onder deze pathologieën onderscheiden:

hartritmestoornissen;

pathologie van het veneuze systeem;

hypertensie en hypotensie;

ziekten van de bloedsomloop;

De moderne geneeskunde identificeert twee pathogenetische varianten van het verloop van chronische ischemie, die verschillen in de aard en het gebied waarin de grootste hoeveelheid schade ontstaat. De lacunaire variant van de ziekte treedt op vanwege occlusie van kleine cerebrale vaten. Diffuse aanvallen van plotselinge drukvallen leiden tot een diffuse laesie.

Ze kunnen worden veroorzaakt door een onjuiste behandeling van hypertensie of een afname van de hartontlading. Hoesten, operaties, orthostatische hypotensie in de aanwezigheid van gelijktijdige vegetatieve-vasculaire dystonie worden ook provocerende factoren.

Steeds vaker wordt bij pasgeborenen cerebrale ischemie gediagnosticeerd. Net als bij volwassenen ontwikkelt bij zuigelingen deze ziekte zich als gevolg van zuurstofgebrek, maar dit wordt meestal veroorzaakt door factoren die verband houden met de kenmerken van de zwangerschap en het geboorteproces:

ernstige toxemie aan het einde van de zwangerschap;

placenta-previa of exfoliatie;

overtreding van uteroplacentale circulatie;

aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;

Klinische manifestaties van de ziekte

Chronische hersenischemie is de meest voorkomende neurologische aandoening waar ouderen meer vatbaar voor zijn. Er zijn veel klinische manifestaties van pathologie geassocieerd met de oorzaak en lokalisatie van de laesie. Dezelfde persoon wisselt vaak perioden af ​​met duidelijke verslechtering van hersenactiviteit en relatief welzijn. Waargenomen en dergelijke varianten van de ziekte, waarbij de menselijke toestand continu verslechtert, leidend tot volledige dementie.

Het begin van de ontwikkeling van cerebrale ischemie wordt aangegeven door geheugenverlies, verstrooidheid, prikkelbaarheid en problemen met slaap 's nachts. Oudere mensen schrijven deze symptomen meestal af voor leeftijd en eenvoudige vermoeidheid, dus slepen ze naar een dokter. Onder dergelijke omstandigheden gaat de zuurstofhongering van de hersenen voort, wat leidt tot een vermindering van de efficiëntie.

Het is vooral belangrijk om ischemische hersenziekte bij de pasgeborene tijdig te diagnosticeren, omdat anders de ontwikkeling van de baby moeilijk zal zijn, hij zal achteroplopen bij zijn leeftijdsgenoten. Ouders moeten alert zijn als het kind:

huilen zonder reden en huivert;

heeft een marmeren kleur;

heeft een grote kop en een toegenomen fontanel;

  • zuigt zwak en slikt moeilijk.
  • Stadia van hersenischemie

    Artsen onderscheiden verschillende stadia van cerebrale ischemie. De classificatie is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst van neurologische aandoeningen.

    Eerste fase

    Coronaire hartziekte van de eerste graad wordt gekenmerkt door:

    terugkerende hoofdpijn;

    gevoel van zwaarte in het hoofd;

    verslechtering van de concentratie;

    Klachten van patiënten in de beginfase van cerebrale ischemie zijn niet specifiek. Ze letten zelden op, maar dit is verkeerd. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij het begin van ischemie, omdat alleen bij afwezigheid van neurologische aandoeningen de ziekte volledig kan worden genezen.

    Tweede fase

    Naarmate de ischemie vordert, ontwikkelen zich ernstige afwijkingen in de functies van het centrale zenuwstelsel. Dit wordt aangegeven door de volgende symptomen:

    grove geheugenstoornis;

    gebrek aan coördinatie van bewegingen;

    stemmingswisselingen;

    In de tweede fase van de ziekte komen focale laesies van de witte stof tot uiting in de vorm van pathologische reflexen en uitgesproken intellectuele stoornissen. Patiënten kunnen zich in dit stadium niet langer bezighouden met geestelijk werk.

    Derde fase

    Met het begin van de derde fase van de ziekte worden ernstige neurologische aandoeningen en symptomen van hersenbeschadiging van organische aard geregistreerd:

    totale invaliditeit;

    Patiënten in een vergevorderd stadium van ischemie kunnen vrijwel geen klachten hebben, maar dit betekent niet dat zij zich goed voelen. Vanwege de ontwikkelde dementie bij patiënten is het niet mogelijk om de arts duidelijk te maken waar ze zich precies zorgen over maken. Een ervaren neuroloog kan echter gemakkelijk de juiste diagnose stellen, geleid door het kenmerkende klinische beeld van de ziekte en de resultaten van moderne onderzoeksmethoden.

    Ischemische aanval

    Afzonderlijk onderscheiden deskundigen een dergelijke staat als een ischemische aanval (in het dagelijks leven wordt dit een microstak genoemd). Deze voorwaarde gaat vergezeld van:

    verlamming van de helft van het lichaam of een specifiek gebied;

    periodes van lokaal verlies van gevoeligheid;

    Ischemische aanval vindt meestal plaats op een dag, anders wordt een beroerte gediagnosticeerd.

    Scherp karakter

    Acute hersenischemie wordt gekenmerkt door een focale orgaanlaesie. De ziekte komt meestal voor als gevolg van atherosclerose. Vanwege stoornissen van het vetmetabolisme, barsten vasculaire plaques en de inhoud ervan uit. Gevormde bloedstolsels blokkeren de bloedstroom, waardoor necrose ontstaat in het overeenkomstige deel van de hersenen, dat in de geneeskunde een herseninfarct wordt genoemd. Tegelijkertijd worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen:

    ongevoeligheid en onbeweeglijkheid van een bepaald deel van het lichaam;

  • onvermogen om zelf te dienen.
  • Als de laesie de vitale zenuwcentra in de hersenstam beïnvloedt, is overlijden mogelijk.

    Complicaties van de ziekte

    Gelanceerde vormen van hersenischemie leiden tot ernstige gevolgen. Ze komen niet alleen tot uiting in de progressie van de onderliggende ziekte, maar ook in het verschijnen van nieuwe pathologieën tegen de achtergrond ervan:

    sclerose van cerebrale vaten;

    paresthesie (gevoeligheidsstoornissen);

    Een beroerte leidt tot de verzachting en de dood van een bepaald deel van het hersenweefsel. Verloren zenuwcellen vullen elkaar aan met stengel. Hoewel artsen tegenstrijdige meningen over deze techniek uiten, wordt dit door veel moderne klinieken toegepast.

    Encefalopathie wordt gekenmerkt door organische hersenschade die optreedt zonder een ontstekingsproces. Vanwege de degeneratie van het hersenweefsel worden neuronen en de intercellulaire substantie vernietigd. Affectie beïnvloedt het deel van het lichaam dat tegenovergesteld is aan de plaats van de ziekte. Met de vernietiging van een groot aantal neuronen kan verlamming van de ledematen optreden, waardoor een persoon volledig geïmmobiliseerd zal zijn.

    Paresthesie gaat meestal gepaard met kruipende en tintelende sensaties die verergeren tijdens het sporten. Wanneer de patiënt bij bewustzijn is, begrijpt hij wat er met hem gebeurt, maar verliest hij spraak.

    Als u bij zuigelingen een ischemische hersenziekte begint, kan het kind mentale retardatie ontwikkelen, waardoor het voor hem moeilijk zal zijn om met zijn leeftijdsgenoten te leren. Daarom is het erg belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschapsperiode regelmatig de gynaecoloog bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt.

    Diagnostische methoden

    De diagnose van cerebrale ischemie is moeilijk omdat het veel gemeen heeft met de ziekte van Alzheimer, hersentumor, de ziekte van Parkinson, multisysteematrofie en andere pathologieën. Bovendien worden manifestaties van coronaire hartziekte vaak verward met typische veranderingen die optreden bij oudere mensen.

    Om de ziekte nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, is het in het algemeen belangrijk dat de arts van de verwanten van de patiënt gedetailleerde informatie verkrijgt over de veranderingen die zich voordoen in zijn gedrag en welzijn. De patiënt zelf wordt meestal vertraagd en zijn geest is in de war, daarom is het onmogelijk om een ​​volledig klinisch beeld alleen in zijn woorden te verzamelen.

    Om de fout te elimineren, gebruiken neurologen complexe diagnostiek, met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Ten eerste een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om zijn neurologische status te identificeren, beoordeelt een neuroloog:

    Chronische behandeling van cerebrale ischemie

    Onderzoek op het gebied van geneeskunde in de afgelopen twee decennia heeft een doorbraak bereikt in de diagnose en behandeling van chronische cerebrale ischemie. Wetenschappers hebben nieuwe methoden voor neuroprotectie ontwikkeld en geïntroduceerd die de onomkeerbare organische processen die plaatsvinden tijdens ischemie kunnen vertragen of opschorten. Profylactische methoden zijn verbeterd, waardoor het mogelijk was om de belangrijkste risicofactoren voor ziekten geassocieerd met disfunctie van de hersenen en dyscirculatoire encefalopathie te identificeren. Om ziektes te voorkomen en te verminderen, is een programma ontwikkeld om het opleidingsniveau van medisch personeel in de regio's van Rusland te verbeteren en in het praktische leven toe te passen.

    Chronische hersenischemie

    Chronische cerebrale ischemie, wat is het

    De diagnose van chronische cerebrale ischemie is te wijten aan de steeds toenemende aantasting van de processen in verband met de bloedcirculatie in de vaten van de hersenen. Chronische pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, naarmate de vaten van de hersenen smaller worden. Op de wanden van bloedvaten vormen zich cholesterolplaques die het lumen vernauwen en die atherosclerose van de hersenvaten van de hersenen veroorzaken. Verstopte bloedvaten en lucht kunnen ook de vaten sluiten. De vernauwing van het lumen kan niet in één, maar in de groep van vaten optreden, die progressieve cerebrovasculaire ziekte veroorzaakt.

    Deze pathologieën leiden tot verstoringen in de toevoer van hersenweefsel met zuurstof en voedingsstoffen - hersenischemie.

    Chronische ischemie van de hersenen - oorzaken

    Atherosclerotische veranderingen, vasculaire pathologie van de cerebrale bloedstroom is een van de hoofdoorzaken van chronische cerebrale ischemie. De ziekte in ongeveer 60% is te wijten aan atherosclerose. De belangrijkste oorzaken zijn hypertensie. Langdurige verhoogde druk van 140/90 mm Hg. Art. en hoger veroorzaakt pathologische veranderingen in vasculaire gladde spieren, verdikking van de wanden en vernauwing van het lumen. Een spasme van de wanden van cerebrale vaten leidt tot een afname van de cerebrale bloedstroom, zuurstofgebrek.

    Andere veelvoudige oorzaken van deze ziekte worden als extra behandeld:

    • hart- en vaatziekten;
    • nierfalen;

    De ontwikkeling van cerebrale ischemie veroorzaakt blokkering van bloedvaten met cholesterol

    Een bepaalde rol in de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie wordt ook gespeeld door ouderdom, erfelijkheid, obesitas en roken.

    Chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden, symptomen, natuurlijk

    De verraderlijke kenmerken van de klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie omvatten het progressieve verloop ervan, de ontwikkeling van pathologie in fasen.

    Onder elkaar verschillen ze in symptomen en de kracht van hun manifestatie. Het verloop van de ziekte gaat geleidelijk van mild naar ernstig:

    1. Aan het begin van de ziekte is in het eerste stadium de cognitieve stoornis bijna onmerkbaar. Patiënten klagen over hoofdpijn, zwakte. Traagheid tijdens het lopen, verminderde stabiliteit, onzekerheid in beweging is mogelijk. Er is een veranderlijkheid in de emotionele toestand, prikkelbaarheid, angst, fluctuatie van aandacht. In dit geval is de patiënt volledig functioneel en zorgt hij voor zichzelf.
    2. In het tweede stadium worden subcompensatie, een toename van ischemische foci, een toename in de manifestatie van symptomen van de ziekte en een verslechtering van de gezondheid waargenomen. Een kenmerk van deze fase is de opkomst van mentale pathologieën.

    Stadia van cerebrale ischemie op MRI

    Chronische cerebrale ischemie 2 graden, bovendien vergezeld van de volgende symptomen:

    • bewegingsstoornissen (motorische coördinatie);
    • psychische stoornissen, amnesie van fixatie, geheugenstoornis, degradatie van persoonlijkheid;
    • verminderde intelligentie, gebrek aan interesse in de wereld, apathie;
    • gedragsstoornissen met emotionele symptomen verdiepen, tranen verschijnen.

    Patiënten in dit stadium van de ziekte kunnen hun werk niet aan, verzamelen, concentreren, moeite hebben met lezen. Behandeling van patiënten met ischemie 2 graden van de hersenen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, lange en intensieve procedures worden voorgeschreven. De patiënt heeft morele steun nodig en de hulp van hechte mensen in het dagelijks leven en het dagelijks leven.

    1. De derde fase - decompensatie - de overgang van de ziekte naar de volgende fase van de pathologie. Symptomen van de ziekte nemen toe in verhouding tot de toename van coronaire atherosclerose. De ziekte beïnvloedt de menselijke hersenen naarmate het aantal ischemische foci toeneemt, een organische laesie van het centrale zenuwstelsel optreedt. Bewegingsstoornissen nemen toe, een persoon beweegt niet zelfstandig, oriënteert zich slecht in de ruimte, valt vaak. De patiënt verliest zelfzorgvaardigheden, heeft constante hulp van buiten nodig.

    De volgende symptomen worden ook waargenomen:

    • spraakstoornissen, verlies van eerder verworven kennis;
    • geheugenstoornis, denken;
    • controle algemene coördinatie.

    Stadium 3 chronische hersenischemie

    Patiënten verkeren in een staat van depressie, in een depressieve stemming, ze ontwikkelen ongegronde angsten. Signalen van gevoelige receptoren van de extremiteiten worden niet door de hersenen waargenomen, weerstand en gang worden verstoord, andere beschermende reacties van het lichaam worden geremd, er kan urine-incontinentie zijn, een verzwakte slikfunctie. Vaak opgenomen verlies van bewustzijn, flauwvallen met een scherpe daling van de bloeddruk. Meerdere hartaanvallen zijn mogelijk, dementie ontwikkelt zich. De medische commissie stelt in dergelijke gevallen invaliditeit vast, handicap wordt aangesteld.

    diagnostiek

    De mate van ischemische chronische ziekte van de hersenen, de herkenning van abnormaliteiten in het lichaam, die bijdragen aan de ontwikkeling ervan, worden bepaald door enquêtes, waaronder:

    • palpatiebepaling van aderpulsaties in de ledematen en kop;
    • meten van druk op de armen en benen;
    • luisteren naar harttonen.

    Laboratoriumstudies suggereren een verplicht volledig bloedbeeld, voor cholesterol, voor suiker, voor de protrombinecijferindex. Het niveau van de laesie en de diagnose van vasculaire anomalieën zal worden getoond door middel van elektro- en echocardiografie, Doppler-echografie.

    Specialisten moeten ook worden onderzocht als de patiënt supratentoriële foci van chronische cerebrale ischemie heeft. Met andere woorden, als in het recente verleden de patiënt een traumatische klap kreeg aan de achterhoofdskwab van het hoofd. Omdat er in dit geval vooral schade aan de bloedvaten van de hersenen is.

    Diagnose van cerebrale ischemie met MRI

    Pathologische foci van chronische cerebrale ischemie hebben een verschillende oorsprong. Het kan gaan om bloedingen, tumorneoplasma, cyste. Diagnose van deze pathologie wordt gedetecteerd op een MRI. Deze onderzoeksmethode is het meest vertrouwd bij zowel patiënten als medisch specialisten.

    behandeling

    Behandeling van chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden is gebaseerd op stabilisatie van destructieve factoren in pathologische foci, het stoppen van de snelheid van progressie van zuurstofgebrek van de bloedvaten, therapeutische hulp bij de behandeling van gerelateerde processen, terwijl zowel conservatieve als chirurgische methoden worden gebruikt. Van groot belang bij de behandeling is de timing van toegang tot medische zorg. In de polikliniek wordt de patiënt behandeld door een neuroloog.

    Er zijn dergelijke aanwijzingen voor de behandeling van hersenpathologie:

    • Met de hulp van medicatie effecten op het cardiovasculaire systeem is de normalisatie van de cerebrale circulatie;
    • versterking van de rol van de vasculaire-bloedplaatjes-link heeft een significante invloed op de microvasculaire vaten.

    De identificatie van pathologische aandachtsgebieden van chronische ischemie en conservatieve therapie omvat de volgende fundamentele invloedsgebieden:

    Normalisatie en onderhoud van de bloeddruk is de belangrijkste stap in het voorkomen van een toename van het aantal ischemische foci, het stabiliseren van het verloop van de ziekte, het verminderen van het risico op dementie.

    Het is bewezen dat de farmacologische geneesmiddelen die in deze behandeling worden gebruikt, de hoeveelheid beschadigd hersenweefsel verminderen en zo de organen beschermen die aan arteriële hypertensie lijden.

    Er is een vetbeperkt dieet vastgesteld voor patiënten en statines zijn geïndiceerd voor het verminderen van de viscositeit van het bloed.

    In het proces van medicamenteuze behandeling van patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen, wordt rekening gehouden met de rol van de hemostase van bloedplaatjes. Er worden antibloedplaatjes medicijnen voorgeschreven.

    Naast de hoofdtherapie worden ook medicijnen met een gecombineerde werking voorgeschreven. Ze zijn nodig voor de normalisatie van de functionele toestand van de bloedbaan, omdat ze angioprotectieve en neurotrofe eigenschappen hebben.

    Pinterest