Beschrijving van ECG bij atriale fibrillatie

Uit de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie blijkt dat ongeveer een procent van alle mensen last heeft van boezemfibrilleren en dat vaker pathologie wordt geregistreerd bij mannelijke Europeanen. Hartafwijkingen worden onmiddellijk weerspiegeld in de resultaten van het cardiogram. Atriale fibrillatie op een ECG wordt gekenmerkt door typische symptomen, waardoor artsen het falen van het hartritme kunnen bepalen. Met deze pathologie komt een chaotische, ongecontroleerde excitatie van spiervezels in de boezems in het hart voor, die het werk van deze afdeling verstoort en uiteindelijk leidt tot de afwezigheid van atriale samentrekkingen.

Korte beschrijving van de pathologie

In de pathologie is het aantal chaotische samentrekkingen indrukwekkend - patiënten kunnen tot achthonderd keer per minuut ervaren. De impulsen die het atrioventriculaire knooppunt binnenkomen verschillen in verschillende frequentie en sterkte, vaak bereiken dergelijke impulsen eenvoudigweg de ventrikels niet. In dit geval is de frequentie van ventriculaire contracties niet meer dan tweehonderd keer, en gemiddeld ligt deze parameter in het bereik van 80 tot 130 samentrekkingen. Met willekeurige samentrekking van de afdelingen ontstaat de zogenaamde absolute aritmie - ernstige cardiale pathologie.

Afhankelijk van de hartslag worden de volgende typen atriale fibrillatie onderscheiden:

  • tachysystolic;
  • normosistolicheskaya;
  • bradisistolicheskaya.

Als bradysystolische pathologie, dan is het aantal sneden minder dan zestig, met normsystolia, bereikt de indicator negentig slagen / min, en het tachysystolische beeld is het aantal sneden van meer dan negentig beats per minuut.

Op het cardiogram vertoont aritmie typische symptomen:

  • gebrek aan P-golf - in plaats daarvan verschijnen er tekens van onregelmatige opwinding;
  • overtreding van het complex

Oorzaken van pathologie

Atriale fibrillatie verwijst naar ernstige pathologieën, het heeft een belangrijke oorzaak van het optreden dat moet worden behandeld samen met de aritmie zelf.

Onder de oorzaken van de ziekte kan worden opgemerkt:

  • disfuncties in het endocriene systeem;
  • atherosclerotische veranderingen in de vaten;
  • cardiovasculair falen;
  • verstoringen in de water-zoutbalans van het lichaam;
  • cardio;
  • zuur-base evenwichtsaandoeningen;
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen;
  • cardiomyopathie;
  • hypertensie;
  • neoplasmen van het hart;
  • nierfalen;
  • chirurgie van het hart en de bloedvaten;
  • myocarditis.

Het is mogelijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt, en een ECG zal een belangrijke rol spelen in dit probleem tijdens atriale fibrillatie - de arts zal karakteristieke symptomen van pathologie daarop herkennen.

Symptomen van pathologie

Klinische manifestaties van pathologie zijn grotendeels afhankelijk van verslechterde hemodynamiek en hartslag. Patiënten klagen vooral over kortademigheid, stoornissen in het werk van het orgel, die vooral bij de geringste motoriek optreden. Minder vaak voelen patiënten een doffe en pijnlijke pijn achter het borstbeen.

Het is belangrijk! Symptomen van pathologie bij het onderzoeken van de meest uiteenlopende patiënten. Niet alle patiënten klagen over een slechte gezondheid - een vrij groot aantal patiënten beschouwt zichzelf niet als ziek of wijst alleen op kleine onregelmatigheden. Patiënten worden gediagnosticeerd met hartfalen, atriale fibrillatie veroorzaakt blancheren van de huid, zwelling van de aderen, zwelling van de benen, blauwe lippen.

Bij het luisteren naar patiënten worden abnormale samentrekkingen van het hart met een gestoord ritme opgemerkt, een andere toon, die afhangt van de duur van de diastole. De vorige korte pauze lokt de eerste luide toon uit en de tweede wordt aanzienlijk verzwakt of verdwijnt volledig. Atriale fibrillatie veroorzaakt geen hypertensie of hypotensie, de puls blijft ritmisch, maar in de tachysystolische vorm blijft de puls achter op de hartslag.

Manifestaties van atriale fibrillatie op ECG

Artsen bij het ontcijferen van het elektrocardiogram van patiënten met vermoedelijke atriumfibrillatie besteden aandacht aan de volgende kenmerken van de analyse:

  1. Ontbreken van een P-tand op plaatsen van toewijzing.
  2. De aanwezigheid van atriale golven, die frequent en onregelmatig zijn, die wordt veroorzaakt door chaotische excitatie en atriale contracties. Hoogfrequente en kleine golfamplitude van f-golven worden onderscheiden. De groot-golfvorm met een indicator van meer dan één millimeter wordt waargenomen bij mensen die lijden aan een chronisch long hart, evenals bij mensen die lijden aan mitralisstenose. De vorm van een kleine golf is inherent aan patiënten met myocarditis, myocardiaal infarct, thyreotoxicose, intoxicatie, cardiosclerose.

Hoe zich voorbereiden op het ECG en de procedure uitvoeren

Een elektrocardiogram is een techniek voor het registreren van hartimpulsen die in een orgaan voorkomen.

ECG-indices worden pijnloos verwijderd, vastgelegd op een speciale millimetertape. De gegevens worden verwijderd van de tien punten waarop de elektroden zijn geïnstalleerd.

Als u pathologie van het hart vermoedt, namelijk boezemfibrilleren, moet de patiënt speciaal zijn voorbereid op de studie. De dag voor de studie werd aanbevolen om niet te bezwijken aan sterke fysieke en emotionele stress.

Als het onderzoek 's ochtends wordt uitgevoerd, is het niet aan te raden om twee uur voor het beoogde stoppen met indicatoren te eten. De dag voor de procedure moet u de vloeistofinname beperken om geen extra belasting op het hart te creëren. Op de dag van de studie zijn thee, koffie en alle energiedranken ten strengste verboden. Een paar minuten voor de ingreep moet de patiënt stil blijven zitten, de ademhaling herstellen, de hartslag herstellen.

Differentiële diagnose

Omdat atriale fibrillatie voornamelijk wordt gediagnosticeerd door ECG-gegevens, is differentiële diagnose uiterst belangrijk voor de procedure om ware aritmieën te onderscheiden van andere pathologieën die zijn vermomd als atriale fibrillatie.

Bij een ECG bij atriale fibrillatie ziet de arts verschillende tanden in plaats van één afzonderlijke en permanente tand en kan er sprake zijn van drie tot acht tot één complex. In sommige cardiogrammen is de beschrijving van het ECG bij atriale fibrillatie slechts enkele golfvormen. Ventriculaire tanden worden geregistreerd als abnormale golven, hoewel ze de juiste richting kunnen handhaven en individueel volledig normaal kunnen zijn.

Complicaties van atriale fibrillatie

Aritmie van het hart kan constant zijn, waarbij flikkering gedurende lange tijd aanwezig is (vanaf zeven dagen of langer, en sommige patiënten een periode van ongeveer één jaar hebben), evenals paroxysmaal, wanneer paroxysmen worden vastgesteld - aanvallen die minder dan zeven dagen duren, waarna het hartritme spontaan plaatsvindt genormaliseerd. Chronische pathologie duurt meer dan een jaar.

De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop dat verschillende complicaties en hemodynamische stoornissen veroorzaakt. Dit veroorzaakt de symptomen van hartfalen, vermindert de prestaties. Het dagelijks leven van dergelijke patiënten lijdt aanzienlijk.

Het is belangrijk! Complicaties verschijnen in de vorm van trombo-embolie, omdat bij onwerkzame hartcontracties het risico op bloedstolsels groot is. Ze komen zowel voor in grote als kleinere vaten - in de hersenen, ademhalingsorganen, plassen, vaten van de benen. Bij patiënten met chronische pathologie komen cardiomyopathieën voor, gecompliceerd door ernstig orgaanfalen.

Onder patiënten met deze pathologie is er een vrij hoge sterfte. Het komt door ventriculaire fibrillatie en maagritmestoornissen, wat de directe doodsoorzaak is.

Als het tijd is om atriumfibrilleren op een ECG op te merken, kunnen artsen de aanvallen in veel gevallen niet stoppen.

Ook voor therapie zijn de oorzaken van het verschijnen van pathologie van het grootste belang, omdat de behandeling van een ziekte complex is - zowel de oorzaak als de manifestaties van de aandoening moeten worden geëlimineerd.

ECG bij atriale fibrillatie

16. Noem ecg-tekenen van atriale fibrillatie.

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) of atriale fibrillatie is een hartritmestoornis die frequente (van 350 tot 700 per minuut), willekeurige, chaotische stimulatie en samentrekking van individuele groepen atriale spiervezels veroorzaakt, die elk ectopisch zijn focus van impulsen. Bij atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) is er geen atriale systole.

Bij atriale fibrillatie kunnen niet alle impulsen door de AV-knoop naar de ventrikels gaan, omdat velen van hen hem in een staat van ondoorzichtigheid vinden. In dit opzicht overschrijdt de frequentie van excitatie van de ventrikels tijdens atriale fibrillatie gewoonlijk niet meer dan 150-200 per minuut, gewoonlijk 90-140 per minuut.

Atriale fibrillatie wordt in de meeste gevallen waargenomen bij organische veranderingen in het atriummyocardium: ischemische hartziekte (cardiosclerose), mitralisstenose, thyrotoxicose, myocarditis, myocardiale dystrofie, als er andere manieren zijn om dit te doen.

Links: het sinusritme en de spreiding van de opwinding zijn normaal. Rechts: atriale fibrillatie, meerdere onafhankelijke excitatiecentra zichtbaar in het atrium

ECG - tekenen van atriale fibrillatie:

- afwezigheid van P-golf in alle elektrocardiografische leads;

- de aanwezigheid van onregelmatige f (f-fibrillatio) golven van verschillende vorm en amplitude door het gehele hartnikkel. F-golven worden het best opgenomen in de leidingen V1, V2, II, III, aVF.

- onregelmatigheid van ventriculaire complexen R - R - abnormaal ventriculair ritme (R - R intervallen van verschillende duur);

- de aanwezigheid van QRS-complexen, met in de meeste gevallen een normaal ongewijzigd uiterlijk zonder vervorming en verwijdering.

Afhankelijk van de grootte van de golf f, zijn er grote en golvende vormen van atriale fibrillatie.

Met een grote golfvorm, overschrijdt de amplitude van de golven 0,5 mm, hun frequentie bereikt 350 - 450 per minuut. Deze vorm van atriale fibrillatie wordt vaak gevonden bij patiënten met ernstige atriale hypertrofie en bij patiënten met mitrale stenose.

Wanneer de atriale fibrillatie een fijn golvende vormt, bereikt de frequentie van de golven 600-700 per minuut en is hun amplitude minder dan 0,5 mm. Wave f is niet zichtbaar op het ECG. Deze vorm van atriale fibrillatie wordt waargenomen bij ouderen die lijden aan ischemische hartziekte, acuut myocardiaal infarct, atherosclerotische cardiosclerose en thyrotoxicose.

Afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contracties, zijn er bradysystolische, normosystolische en tachysystolische vormen van atriale fibrillatie. Bij de atriale fibrillatie van de boezems is de ventriculaire frequentie minder dan 60 per minuut, in het geval van normosystolie - van 60 tot 90 per minuut, en in de tachysystolische vorm - van 90 tot 200 per minuut.

17. Geef ECG-tekenen van atriale flutter.

Atriale flutter is een toename van atriale contracties tot 200 - 400 per minuut terwijl het juiste normale atriale ritme wordt gehandhaafd.

Atriale flutter wordt waargenomen met organische veranderingen in het atriale myocardium bij acute reumatische koorts, myocarditis, mitralis hartafwijkingen, coronaire hartziekte, acuut myocardiaal infarct en enkele andere hartaandoeningen.

Mechanismen van atriale flutter - verhoog het automatisme van de cellen van het atriale geleidingssysteem; excitatiegolf re-entry mechanisme. In tegenstelling tot paroxismale atriale tachycardie (de excitatiegolf circuleert door de atria met een frequentie van 140-250 per minuut), tijdens atriale flutter, is de frequentie van de ritmische circulatie van de excitatiegolf 250 - 400 per minuut.

ECG-tekenen van atriale flutter: R-R-intervallen zijn hetzelfde (normale vorm) of ongelijke (onregelmatige vorm), P-golf ontbreekt, regelmatige golvende lijn tussen QRS-complexen (golf F).

F - golven treden op als gevolg van ritmische atriale excitatie - dit is een zaagtandgolfvorm, die wordt gekenmerkt door een aflopende neerwaartse negatieve knie en een steile opgaande knie; de afstand tussen de toppen van de atriale golven F-F is hetzelfde, het juiste regelmatige atriale ritme. F-golven worden beter gedetecteerd in de leidingen V1, V2, II, III en aVF.

Ventriculaire complexen van QRS atriale flutter hebben een normale, onveranderde vorm, omdat de excitatie van de ventrikels op de gebruikelijke manier wordt uitgevoerd. De frequentie van ventriculaire QRS-complexen is altijd kleiner dan de frequentie van atriale golven F, omdat de AV-verbinding niet meer dan 220 impulsen van de boezems naar de ventrikels leidt. In de meeste gevallen wordt alleen elke tweede of derde atriale ectopische impuls uitgevoerd naar de ventrikels, wat duidt op een functioneel atrioventriculair blok 2: 1, 3: 1, 4: 1, enz.

Verwijdering van atriale fibrillatie op ECG met behulp van moderne procedures

Het hart is een vitaal orgaan. Periodiek onderzoek van het werk van het hart met een elektrocardiogram zal tijdige detectie van afwijkingen mogelijk maken en deze genezen. Bij het ontcijferen van de resultaten van de studie, zal de cardioloog zien of er atriale fibrillatie is op het ECG en zal hij een behandelingskuur voorschrijven.

Cardiogram decoderingsprocedure

Het decoderen van het elektrocardiogram wordt uitgevoerd door een arts. De basisprincipes van decoderen zijn van toepassing op de diagnose van eventuele ziekten.

Het hart is een vitaal orgaan.

De arts zal letten op de volgende indicatoren:

  • ECG-spanning;
  • hartritme en geleiding;
  • elektrische as;
  • niveau van atriale P-golf;
  • ventriculair complex QRST.

Na zorgvuldig de gegevens te hebben bestudeerd, zal de arts een conclusie trekken.

Wat is fibrillatie

Atriale fibrillatie is een pathologie waarbij een schending van de elektrische impuls van het hart optreedt. Eerder werd een dergelijke afwijking atriale fibrillatie genoemd. Bij gezonde mensen zijn de hartslagen verschillend qua consistentie en ordelijkheid. ECG met duidelijke ventriculaire fibrillatie toont aan dat er geen systemiciteit is en dat de frequentie van contracties veel hoger is dan normaal. De elektrische impuls beweegt met een snelheid van 350 - 700 slagen per minuut, waardoor de normale samentrekking van de hartspier wordt voorkomen.

De arts moet het ECG ontcijferen

Atriale fibrillatie is gebruikelijk. Pathologie is geregistreerd bij 2% van de wereldbevolking. De ziekte veroorzaakt ernstige complicaties en verkort de levensduur aanzienlijk.

Het trillen van de ventrikels op het ECG, zoals fibrilleren, is goed te zien. Een cardioloog vindt de pathologie in deze studie. De ziekte is gevaarlijk, dus het is belangrijk om te weten wat de symptomen van de pathologie zijn en waarom deze optreedt.

Voorbeeld van ECG met ritmestoornissen

Hoe atriale fibrillatie te detecteren

ECG voor atriale fibrillatie of verdenking ervan wordt eerst uitgevoerd. Sommige artsen stellen een diagnose door naar het hart te luisteren en de hartslag te meten.

Tekenen van atriale fibrillatie op een ECG zijn als volgt:

  • volledige afwezigheid van P-golf;
  • onregelmatige golf F;
  • verhoog de trillingen tot 350 en hoger;
  • het verschil in tijdsintervallen tussen ventriculaire complexen.

Atriale flutter op ECG, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, wordt geëlimineerd door therapeutische technieken. Dezelfde principes zijn van toepassing op de behandeling van atriale fibrillatie. De eerste is het herstel en behoud van het sinusritme. In de toekomst is het doel van een cardioloog om de frequentie van het ventriculaire ritme te stabiliseren.

Identificeer de specialist voor de ziekte alleen

Ventriculaire fibrillatie wordt niet behandeld met een operatie. Deze techniek is in de meeste gevallen niet effectief. Om te voorkomen dat het opnieuw optreden van atriumfibrilleren onmogelijk is met behulp van medicatie.

Typen fibrillatie

Atriale fibrillatie kan in de tijd variëren. Er zijn paroxysmale fibrillatie, wanneer de afwijking van de norm wordt bepaald in een korte tijdsperiode ten tijde van de pathologische verandering.

Het is belangrijk! Chronisch wordt fibrillatie genoemd, waarbij negatieve symptomen gedurende 7 dagen of langer aanhouden. In de beschrijving van de ziekte geeft de arts aan: welk type ziekte moet worden bestreden.

Verschilfibrilleren van fladderen

Atriale fibrillatie op het ECG is bijna hetzelfde als flutter. Bij trillen is de frequentie van contracties echter minder en is het ritme vloeiender.

Beide pathologieën hebben vergelijkbare symptomen. Een persoon ervaart bijna dezelfde sensaties.

Atriale flutter op een ECG wordt bepaald door de volgende kenmerken:

  • in de rechter borstkas lopen F-zaagtandgolven op;
  • er zijn geen tussenliggende intervallen tussen oscillaties;
  • golven in intracardiale leads gaan in elkaar over;
  • onvolledige atrioventriculaire blokkade wordt waargenomen.

Fibrillatie van de ventrikels op het ECG gaat, in tegenstelling tot flutter, niet gepaard met verstoringen in het ritme van ventriculaire contracties.

Op een ECG lijken tekenen van atriale fibrillatie en tekenen van flutter vergelijkbaar. De ene ziekte kan in de andere veranderen en omgekeerd. Zelfs een elektrocardiogram maakt niet altijd een duidelijk onderscheid tussen de twee pathologieën.

Atriale flutter is slecht ontvankelijk voor medische en chirurgische behandeling, dus het is belangrijk om de gezondheid van het hart te behouden.

Hoe een cardiogram te schieten

Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens moet u de procedureregels volgen. De methode is goedkoop maar informatief. Het apparaat voor een ECG bevindt zich in elk ziekenhuis, bij ambulancepersoneel.

Het is belangrijk! De resultaten van het onderzoek zijn van invloed op de kwalificaties van de arts en de voorbereiding van de patiënt. Het is belangrijk om elektroden op de juiste manier te plaatsen voor een elektrocardiogram.

Voorbereiding van de patiënt

Om het ECG tekenen van ventriculaire fibrillatie te laten zien, moet de patiënt zich houden aan de regels:

  • Eet niet teveel voordat u het cardiogram uitvoert;
  • in de laatste 12 uur vóór een elektrocardiogram om te weigeren te roken;
  • neem geen alcoholische dranken;
  • geen medicijnen te gebruiken die de resultaten van het cardiogram kunnen beïnvloeden;
  • vermijd fysiek overwerk en zware lasten;
  • drink geen koffie.

Overtreding van de aanbevelingen kan ertoe leiden dat het elektrocardiogram pathologieën vertoont die niet echt aanwezig zijn, bijvoorbeeld tachycardie en andere ernstige aandoeningen.

Bij aankomst in het ziekenhuis moet de patiënt zich geruime tijd in een rustige toestand bevinden, waardoor de arts een goed beeld krijgt van de activiteit van het hart.

Voortgang van de procedure

Ga op een ECG, kleed je aan zodat dingen gemakkelijk kunnen worden verwijderd. U hoeft zich geen zorgen te maken over iets, zodat het de prestaties niet beïnvloedt.

De huid op de punten waar de elektroden zijn geïnstalleerd, is besmeurd met een speciaal middel om de hechting te verbeteren. De arts verbindt het apparaat en verwijdert de gegevens.

Wat de ontwikkeling van de ziekte provoceert

Het uitvoeren van een ECG met duidelijke atriale fibrillatie, voor het voorschrijven van de behandeling, achterhalen wat de oorzaak is van de ontwikkeling van de pathologie. In sommige gevallen ontwikkelen aritmieën van verschillende typen zich als een complicatie na een operatie. Als er geen operaties waren of waren, maar voor een lange tijd, let dan op de volgende ziekten:

  • mitralisklep stoornissen;
  • reumatische ziekten;
  • ischemie;
  • cardiomyopathie;
  • hartfalen;
  • chronische ziekten van het ademhalingssysteem.

Je kunt meer lezen over de oorzaak van het probleem in de video:

Als er geen hartziekte is, leidt een persoon een gezonde levensstijl, dan is het risico op boezemfibrilleren te verwaarlozen. Regelmatig onderzoek stelt u in staat om kleine afwijkingen van de norm te zien en uzelf te ondersteunen.

Het werk van het hart wordt weerspiegeld in alle organen en systemen

Behandeling met cardioversie

Cardioversie - een behandelingsmethode die wordt gebruikt bij verschillende vormen van aritmieën, met name: atriaal. De methode is geschikt voor velen, maar heeft contra-indicaties.

Wanneer cardioversie noodzakelijk is

Cardioversie wordt uitgevoerd bij die patiënten bij wie de symptomen van atriale fibrillatie verscheidene dagen aanhouden. Therapie om het werk van het hart te herstellen, begint onverwijld.

Wanneer atriale fibrillatie langer duurt, is het zeer waarschijnlijk dat zich bloedstolsels hebben gevormd in de hartspier. In dit geval is de behandeling gecompliceerd en heeft de patiënt aanvullende herstelmaatregelen nodig. In de gevorderde stadia van atriale fibrillatie is het risico op een beroerte duidelijk toegenomen.

Beide vormen van cardioversie worden uitgevoerd voor patiënten jonger dan 65 jaar. De procedure is geldig onder de conditie van de normale fysiologische toestand van de ventrikels en atria. Een geschiedenis van ernstige chirurgische ingrepen in het hart.

Voor wie de procedure gecontra-indiceerd is

Cardioversie is niet altijd mogelijk. De procedure is gecontra-indiceerd:

  • met actieve myocarditis;
  • met aangeboren klepdefecten;
  • op geavanceerde vormen van atriale fibrillatie;
  • met bradysystolische fibrillatie;
  • met zwak sinussyndroom.

Cardioversie kan niet worden uitgevoerd als de diameter van het linker atrium groter is dan 4,5 cm. U kunt de indicator vinden met behulp van medische apparatuur.

Ziekenhuizen hebben de benodigde apparatuur

Typen cardioversie

Cardioversie bestaat uit twee typen:

De nuances van elke procedure worden hieronder beschreven.

Farmacologische cardioversie

Dit type cardioversie wordt voorgeschreven als uit het onderzoek is gebleken dat de hemodynamiek normaal is. Therapie - intraveneuze toediening van bepaalde geneesmiddelen.

Voor het verwijderen van de aandoening is toediening van de geneesmiddelen Propafenon, Amiodaron en Procainamide voorgeschreven. De dosering van medicijnen voorgeschreven door de arts na een volledig onderzoek.

Elektrische cardioversie

Elektrische cardioversie wordt toegewezen in geval van niet-effectieve farmacologische of noodsituaties. Op een andere manier wordt deze techniek elektropulstherapie genoemd.

Meestal wordt elektrische cardioversie uitgevoerd in noodsituaties. Indicaties voor het volgende:

  • verlaging van puls en bloeddruk tot een kritisch punt;
  • acuut hartfalen;
  • longoedeem.

Met elektrische cardioversie, vanwege de krachtige stroomafgifte, beginnen de spiervezels van het hart zich normaal samen te trekken. Dit is het hoofddoel van de procedure.

Geplande elektrische cardioversie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Vóór de ingreep krijgt de patiënt narcose. Voor een maximaal effect neemt de patiënt medicijnen om aritmieën te verlichten.

De techniek wordt gebruikt als noodbehandeling. Elektrische impulsen helpen bij hartstilstand. In meer dan 90% van de gevallen kunt u het leven redden en het normale hartritme herstellen.

Gevolgen van cardioversie

Hoewel de procedure in de meeste gevallen effectief is, vrezen velen of het hen uitkomt. In sommige gevallen zijn de gevaren groter bij de behandeling van oudere patiënten en met een lang verloop van atriale fibrillatie.

Tijdige procedure kan levens redden

Het normale hartritme van elektrische cardioversie wordt altijd hersteld. Het probleem is dat slechts een klein aantal mensen lange tijd een normale hartslag heeft.

De procedure heeft vrijwel geen negatieve gevolgen. Tot de 1e graad van risico kan niet de procedure zelf worden toegeschreven, maar het gevaar van algemene anesthesie, waarvan het gebruik verplicht is voor cardioversie. Complicaties geassocieerd met de vorming van bloedstolsels zijn mogelijk. Dit is echter eerder uitzondering dan regel.

In sommige gevallen kunnen hypotensie, longoedeem en ventriculaire aritmie ontstaan. Als er complicaties optreden tijdens de operatie, kan elektrostimulatie nodig zijn.

Om mogelijke complicaties te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig een cardioloog te bezoeken en de toestand van het hart te controleren. De afwezigheid van aritmieën is een uitstekende preventie van andere hartziekten en de vorming van bloedstolsels. Een gezonde levensstijl en fysieke activiteit zullen het hart en de bloedvaten in goede conditie houden.

Atriale fibrillatie op het cardiogram

Boezemfibrilleren is een veel voorkomende en gevaarlijke hartritmestoornis. Atriale fibrillatie wordt duidelijk bepaald op een ECG. Daarom zal een tijdige diagnose en adequate therapie niet alleen helpen om de toestand van de patiënt te verbeteren, maar in sommige gevallen om zijn leven te redden. Gezien het gevaar van de ziekte, is het uiterst belangrijk om de tekenen van zijn manifestatie te kennen.

Oorzaken en symptomen van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie is een asymmetrie van het hartritme, wat zich uit in de chaotische excitatie en samentrekking van de hartvezels gedurende de hele cyclus van hartactiviteit. De samentrekkingsfrequentie is 300-700 bpm. Vaker wordt de stoornis waargenomen bij mensen ouder dan 50 jaar die een hartaandoening hebben. De oorzaken zijn veelzijdig:

  • hypertensie;
  • hartfalen;
  • ischemie;
  • hartafwijkingen, ontstekingen en tumoren;
  • diabetes mellitus;
  • schildklier ziekte;
  • chronisch nierfalen.

De symptomen en de mate van manifestatie ervan hangen af ​​van de vorm van de ziekte, maar er zijn algemene tekenen van atriumfibrilleren:

  • hartkloppingen;
  • kortademigheid;
  • zwakte;
  • zweten,
  • duizeligheid;
  • pijn op de borst.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe training en ECG uit te voeren?

De elektrocardiogrammethode is gebaseerd op het vermogen van het hart om een ​​bepaalde hoeveelheid elektriciteit te produceren. De elektrocardiograaf neemt metingen van biopotentialen door, die als een grafiek op een papieren rompslomp worden weergegeven. Om metingen te doen, wordt een kleine hoeveelheid geleidende gel aangebracht op het naakte lichaam van de patiënt en worden er 10 elektroden op de borst, polsen en enkels geplaatst.

De procedure vereist enige training. Overdag moet je goed slapen en stress en zware belasting vermijden. Als het ECG 's ochtends is gepland, is het beter om het ontbijt te weigeren. Vóór de dag kunt u gemakkelijk 2 uur eten voordat u naar de dokter gaat. De dag vóór het onderzoek moet u de hoeveelheid vloeistof die u drinkt verminderen en op de dag van de manipulatie moet u stoppen met het gebruik van koffie, thee en energiedrankjes. Vóór de ingreep moet u rustig 5-10 minuten blijven zitten en uw adem en polsslag herstellen.

Een ECG-onderzoek moet 1 keer per jaar en na 50 jaar worden uitgevoerd - ten minste 1 keer per kwartaal.

Terug naar de inhoudsopgave

afschrift

Met behulp van een ECG worden de hartslag, abnormaliteiten in intracardiale geleiding, myocardiale afwijkingen en hartpathologie bepaald. Meet bij het interpreteren van de gegevens de duur van de intervallen tussen de componenten van de grafiek. Het cardiogram geeft het werk van het hart in verschillende perioden weer. Om de gegevens te decoderen was compleet en correct, deze moet worden uitgevoerd door een cardioloog.

Cardiogramlijnen vertegenwoordigen een curve met takken naar beneden en naar boven. De tanden zijn gemarkeerd met de Latijnse letters P, R, S, Q, T. Ze worden geregistreerd in het midden van de T-golven (repolarisatie van de ventrikels) en P (depolarisatie van de stoel) in de traagheidsperiode. De ECG-snelheid ligt tussen TP of TQ. De configuratie en grootte van de tanden toont de aard van de hartslag en de elektrische activiteit van verschillende delen van het myocardium. Positieven zijn naar boven gericht, negatieve naar beneden gericht. De R-golf is altijd positief en de tanden Q en S zijn altijd negatief. Gegevens worden verzameld van 12 leads: standaard (І, ІІ, ІІІ), 3 versterkte unipolaire leads van de extremiteiten, 6 versterkte unipolaire thoracale. In geval van een gebrekkige plaatsing van het hart of een open aritmie, worden extra unipolaire en bipolaire elektroden (D, A, I) gebruikt.

Terug naar de inhoudsopgave

ECG is normaal

Om de norm te bepalen, wordt de positie van de tanden op het cardiogram geanalyseerd. Het decoderen van de norm van hartslag wordt bepaald door de lengte van de R-R-intervallen - de opening tussen de hoogste tanden. Het verschil daartussen mag niet hoger zijn dan 10%. Normale rimpel - 60-80. Beschrijving van de positie van de tanden in de normaal weergegeven in de tabel:

Atriale fibrillatie

Aritmie is een van de aandoeningen van de hartspier, gekenmerkt door een onregelmatig ritme van contractiele bewegingen van het hart. Ze kunnen versneld of langzaam zijn en het ritme van de weeën kan stabiel of chaotisch zijn. In het geval dat de stabiliteit van het ritme wordt verstoord en de puls stijgt tot 600-700 slagen per minuut, kunnen we spreken over de ontwikkeling van atriale fibrillatie. Een van de varianten van deze aandoening is aanhoudende atriale fibrillatie.

beschrijving

Voordat u leert hoe u van atriale fibrillatie afkomt, moet u weten wat deze pathologie is. Atriale fibrillatie (of atriale fibrillatie) is een verspreide, ongeorganiseerde stimulatie van atriale gebieden die koortsachtig worden verminderd met een snelheid van 300 tot 700 bewegingen per minuut. Ritmestoornissen bij atriale fibrillatie leiden tot onvoldoende samentrekkingen, ze dragen niet bij tot het pompen van bloed in het hart, en door het lichaam in de juiste hoeveelheid. Contractiele bewegingen zien eruit als spiertrekkingen van individuele vezels van het atriale spierweefsel.

Opdat alle vier de kamers van het hart soepel kunnen werken, afwisselend en ritmisch bloedstromen door zichzelf passeren, is er een systeem van uniforme toevoer van een contractiel signaal binnenin het orgel. Dit signaal in de vorm van een elektrische impuls wordt geleverd door de sinusknoop (kleine spierbundel in het rechteratrium) en komt het antiroventriculaire knooppunt binnen. De laatste passeert zelf slechts een bepaald aantal impulsen die contractie van de hartafdelingen in de juiste volgorde veroorzaken: eerst de atria en vervolgens de ventrikels.

Hoe manifesteert atriale fibrillatie? Wanneer een storing van de knooppunten die de samentrekkende signalen genereren en passeren optreedt, is er een excessieve en wanordelijke stimulatie van de atriale spiervezels, die wordt overgedragen aan de kamers. De frequentie van de verzonden impulsen neemt toe van 60 naar 600 per minuut, dus een persoon heeft sensaties, zoals met tachycardie - snelle hartslag. Het verstoorde, versnelde (flikkerende) ritme van de hartslagen is de atriale fibrillatie. Het fladderen van de hartspier verschilt van het knipperen juist door de aanwezigheid van een stabiel (geordend) ritme met een verhoogde mate van samentrekking.

Bij een aanval van atriale fibrillatie trekken beide ventrikels willekeurig en met een bepaalde snelheid samen. Als er snel samentrekkingen optreden, vanaf 90 per minuut, wordt dit type ritmestoornis tachysystolisch genoemd. In het geval van zeldzame coupes, minder dan 60, kunnen we het hebben over bradystolic aritmie. Wanneer de ventrikels willekeurig pulseren, maar het aantal contractiele bewegingen per minuut normaal is, wordt dit verschijnsel beschouwd als een normale systolische aritmie. Elk van deze soorten heeft een speciale behandeling nodig.

Vormen van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie kan op verschillende manieren plaatsvinden. Elk van de vormen van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken: de duur van het beloop, de symptomen, de reactie op de behandeling.

Classificatie van atriale fibrillatie:

  • Paroxysmale vorm van atriale fibrillatie. Verschilt korte duur van de aanval. De maximale termijn is een week. Maar meestal eindigen de pathologische fenomenen binnen 24-48 uur op hun eigen manier, net zo plotseling als ze beginnen. De term "paroxysme" zelf betekent in de medische interpretatie een scherpe verslechtering van de toestand veroorzaakt door uitgesproken pathologische symptomen, acuut plotseling begin van een aanval (crisis). Paroxysmale atriale fibrillatie kan eenmalig zijn, of aanvallen kunnen periodiek opnieuw voorkomen.
  • Aanhoudende vorm van atriale fibrillatie. Gaat veel langer mee, vaak langer dan een week. Een langdurige aanval van atriale fibrillatie eindigt niet op zichzelf en moet dienovereenkomstig worden behandeld. Als de medicijnen het hartritme niet herstellen, nemen artsen de hulp in van een noodhulpmiddel - elektrische cardioversie.
  • Aanhoudende atriale fibrillatie, die van bijzondere duur is. Atriale fibrillatie duurt langer dan een jaar. In dit geval hopen de artsen nog steeds op een succesvol herstel van het hartritme en voeren ze de behandeling uit die in deze richting is gericht.
  • Permanente vorm, of chronische atriale fibrillatie, als een type langdurige persistente pathologie. Herstel van een normaal ritme bij atriale fibrillatie is onmogelijk, daarom is gekozen voor een ondersteunende behandelmethode om de bestaande atriale fibrillatie te behouden.

Daarnaast onderscheiden artsen twee soorten pathologische aandoeningen die verband houden met atriale fibrillatie: initieel geïdentificeerd en regelmatig terugkerend (recidiverend). In de regel zijn hervallen mogelijk in zowel paroxysmale als persisterende vormen van de ziekte.

ECG-metingen

Om atriale fibrillatie te detecteren, is het noodzakelijk om onderzoek naar elektrische radiografie te ondergaan. Het zal hartritmestoornissen onthullen, een type aritmie vaststellen en tekenen detecteren die indirect wijzen op bestaande cardiale pathologieën die de ontwikkeling van flikkering of flutter in de boezems zouden kunnen triggeren. Het elektrocardiogram is ook een bron van informatie over hoe de functie van de myocardiumcontractie van de linker ventrikel wordt uitgevoerd, de toestand van de hartkleppen en of er trombotische formaties in de bloedvaten zijn.

Beschrijving van het ECG bij de diagnose van "atriale fibrillatie" is als volgt: ten eerste is het belangrijk dat de arts onderscheid maakt tussen flutter en hartflitsen. Hiervoor wordt het aantal atriale golven berekend op het cardiogram, dat voorafging aan het optreden van ventriculaire contracties. De verhouding van deze parameters kan verschillen: bij een gelijkmatige en regelmatig herhaalde verhouding kunnen we spreken over atriale flutter (1: 2 of 1: 4), een oneven, onregelmatig deel duidt op fibrillatie (atriale fibrillatie).

Cardiogram-opname van de hartslag kan worden gezien in de vorm van krommen en golvende lijnen. Wat bedoelen ze?

  • In aanwezigheid van atriale fibrillatie is er een gebrek aan een P-golf die aanwezig is in het geval van normale atriale contractiele activiteit.
  • Er zijn nieuwe elementen - veel verschillende golvende lijnen, verschillend in hoogte en breedte. Ze ontstaan ​​op de plaats van de ontbrekende P-tanden. Deze lijnen worden fibrillatiegolven of f-golven genoemd.
  • De frequentie van de fibrillatiegolven afgebeeld op het cardiogram toont het aantal chaotische atriale samentrekkingen, deze kan oplopen tot 500 of hoger.
  • Het ritme van de contractiele bewegingen van de ventrikels wordt ook verstoord, dit wordt duidelijk door de verandering in de openingen tussen de R-tanden. Normaal gesproken moeten deze verschillen gelijk zijn. Als gevolg van atriale fibrillatie is de afstand die de frequentie van ventriculaire samentrekkingen aangeeft niet hetzelfde, neemt deze toe en neemt vervolgens af.
  • Het is mogelijk om het fladderen van het hart te onderscheiden van het flikkeren door de aard van de golven. Atriale fibrillatie wordt weerspiegeld in kleine, ongelijke, golvende lijnen (kleine f-golven). Tremors zijn merkbaar door grote F-golven, die met gelijke intervallen op scherpe gebroken lijnen (tanden) lijken.
  • De frequentie van de bevende tanden zal 300 sneden per minuut niet overschrijden.

Voor een patiënt zal hij atriale flutter hebben die beter is dan fibrillatie, een dergelijke aandoening is gemakkelijker te verdragen, beter gecorrigeerd en heeft positieve voorspellingen.

symptomen

De manifestatie van de pathologie hangt van verschillende factoren af:

  • myocardiale toestand;
  • psycho-emotionele achtergrond;
  • hartkleppen werken;
  • hartslag

Symptomen van aritmie kunnen helemaal niet door een persoon worden gevoeld, in welk geval alleen tijdens het passeren van een ECG een abnormaal werk van de hartspier wordt gedetecteerd. Dit gebeurt met chronische atriale fibrillatie.

Bij het luisteren naar het hart, detecteert de arts tonen die op verschillende volumes worden gehoord.

De pols raakt in de war. Men kan ongelijke pauzes tussen pulsaties opmerken. Dit kan worden verklaard door een onregelmatige afgifte van de bloedstroom in het aortabed, omdat niet alle contracties van de hartspier volledig worden uitgevoerd.

De meest typische tekenen van atriale fibrillatie:

  • onregelmatige hartslag;
  • tachycardie;
  • frequent urineren;
  • rillingen, trillen van het lichaam en ledematen;
  • verdonkeren en cirkelen in de ogen;
  • flauwvallen of verlies van bewustzijn;
  • zwakte;
  • verhoogde angst;
  • bleke huid;
  • kortademigheid;
  • convulsief syndroom;
  • hypotensie of fluctuaties in bloeddrukmetingen;
  • zweten.

Bij aanhoudende aritmie nemen de symptomen toe na actieve fysieke activiteit.

Oorzaken van pathologie

De risicogroep omvat mensen met een voorgeschiedenis van de volgende ziekten:

  • hypertensie;
  • astma;
  • diabetes mellitus;
  • atherosclerose;
  • longontsteking;
  • nierziekte;
  • kwaadaardige tumoren;
  • genetische ziekten;
  • ischemische hartziekte (CHD);
  • hartafwijkingen;
  • hartfalen;
  • pericarditis;
  • giperterioz:
  • cardiomyopathie.

Zo'n ziekte als aanhoudende boezemfibrilleren, komt vaker voor bij ouderen, koffieliefhebbers, alcoholisten, rokers, mensen met obesitas, drugsverslaafden.

behandeling

De essentie van de behandeling is het elimineren of verminderen van de intensiteit van de pathologische symptomen, evenals het voorkomen van de ernstige gevolgen van aritmie.

Therapeutische effecten zijn voornamelijk gericht op het terugbrengen van de hartslag naar een normale toestand. In sommige gevallen is de belangrijkste taak van artsen alleen om de frequentie van hartcontracties te verminderen, terwijl het niet mogelijk is om het ritme te stroomlijnen. Dit wordt meestal gedaan wanneer de patiënt de diagnose heeft van een langdurige, langdurige vorm van persisterende atriale fibrillatie.

Het verminderen van de samentrekkingsfrequentie met behoud van atriale fibrillatie kan gevaarlijke toestanden in de vorm van trombotische formaties in de vaten veroorzaken. In dit opzicht moet deze behandelingsmethode noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met de inname van anticoagulantia. De hartslag in een dergelijke situatie wordt aangepast tot een punt dat niet hoger is dan 90 slagen per minuut.

Behandeling van patiënten met persisterende atriale fibrillatie moet beginnen met een verlaging van de hartslag. Dan moet je proberen het ritme van het hart te herstellen, want dit gebruikt antiaritmica. Als dergelijke acties niet werken, wordt elektrische cardioversie of chirurgische behandeling toegepast.

Om de symptomen van atriale fibrillatie te elimineren, is het noodzakelijk om de oorzaak die tot het optreden van de pathologie heeft geleid, te neutraliseren.

Behandeling van atriale fibrillatie in Israël heeft een hoge mate van effectiviteit in vergelijking met andere landen. Israëlische klinieken werken al heel lang in deze richting, ze hebben een schat aan ervaring, gekwalificeerde specialisten en hoogwaardige moderne apparatuur voor diagnostiek.

De huisartsengeneeskunde behaalt echter met succes de behandeling van pathologieën die gepaard gaan met hartritmestoornissen.

Anti-aritmica gebruikt voor de medische eliminatie van symptomen van aanhoudende atriale fibrillatie:

Anticoagulantia gebruikt voor de preventie van trombusvorming:

  • "Warfarin";
  • "Acetylsalicylzuur";
  • "Cardiomagnyl".

Elektrische cardioversie wordt gebruikt als medicatie niet effectief is. Soms is de elektrische stimulatie van de hartspier de enige kans om het leven terug te brengen naar een persoon, deze methode wordt vaak gebruikt in kritieke situaties, als noodmaatregel in een toestand van klinische dood.

De routine procedure wordt uitgevoerd onder anesthesie en vereist voorafgaande voorbereiding van de patiënt. In de voorbereidende fase ondergaat de patiënt verschillende onderzoeken (echografie van het hart, ECG, tests), daarna ondergaat hij een behandeling met anticoagulantia om het bloed dunner te maken en daardoor de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Na de procedure moet de patiënt een fase van revalidatie ondergaan in een ziekenhuis, waar hij voortdurend wordt gecontroleerd en verzorgd. Bij het verstrekken van spoedeisende hulp wordt de voorbereidende periode weggelaten.

Elektrocardiostimulatie kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden uitgevoerd. De essentie van de procedure: elektroden worden bevestigd aan de borst van de patiënt in het hartgebied, waarna een elektrische ontlading wordt toegepast. Ten eerste moet het klein zijn, als de eerste poging geen resultaten opleverde, wordt het meerdere keren herhaald, waardoor de sterkte geleidelijk toeneemt.

Elektrische cardioversie is zeer effectief. Het vermijdt ernstige complicaties en redt levens.

De methode van implantatie van een kunstmatige elektronische pacemaker in het menselijk lichaam wordt ook gebruikt om de hartslag te normaliseren. Het produceert elektrische pulsen met de juiste frequentie en ritme, waardoor het hart zijn belangrijke werk met hoge kwaliteit kan uitvoeren. Deze methode voor het oplossen van hartritmestoornissen verwijst naar de operationele behandelingsmethoden. Daarnaast worden de volgende soorten bewerkingen uitgevoerd:

  • De in het lichaam geïnjecteerd defibrillator;
  • kathetervernietiging (vernietiging van de bron van aritmie door fysieke impact);
  • detectie en eliminatie van extra routes;
  • de "labyrint" -bewerking (sneden in het oorstukje, vergelijkbaar met het labyrint, om de richting van het geleidingssignaal te veranderen).

Wat te doen tijdens de aanval?

In het geval van een eerste aanval van een aanval, moet een ambulanceploeg worden gebeld. Vóór de komst van artsen thuis, kunt u eerste hulp verlenen:

  • Om een ​​persoon te helpen een comfortabele houding aan te nemen.
  • Verzacht de patiënt, help ontspannen, geef kalmerende middelen.
  • Open het venster voor frisse lucht.
  • U kunt met uw vingers op het laryngeale gebied drukken om een ​​propreflex te veroorzaken, in sommige gevallen helpt het.
  • Probeer de positie van het lichaam te veranderen om de aanval te stoppen.
  • Het hart masseren samen met kunstmatige beademing tijdens hartstilstand.
  • Injecteer "Atropine" of "izuprela".

complicaties

Zonder adequate behandeling van atriale fibrillatie kan de prognose teleurstellend zijn. Deze pathologie kan leiden tot de volgende levensbedreigende aandoeningen:

  • Hersenslag, die bloedstolsels kan veroorzaken.
  • Hartfalen dat optreedt als gevolg van verzwakking van de hartspier.
  • Ongeordende atriale fibrillatie veroorzaakt een vasculair type dementie - de ziekte van Alzheimer.

Zelfs als de eerste-hulpmaatregelen een positief resultaat opleverden en het werd gemakkelijker voor de patiënt, moet je nog steeds contact opnemen met de artsen. Pathologie kan onvoorspelbaar zijn. Bovendien is het niet nodig om zelf te proberen een geneesmiddel en de dosering ervan te kiezen - dit zal de situatie alleen maar compliceren, de ontwikkeling van ernstige complicaties voor een bepaalde periode vertragen.

Preventieve maatregelen

Hoe af te komen van atriale fibrillatie? Met de diagnose van atriale fibrillatie is een bepaalde levensstijl noodzakelijk om nieuwe aanvallen te voorkomen.

  1. Het is belangrijk om het voedsel te volgen: nuttige producten met vezels, kalium, magnesium. Verminder het gebruik van sterke koffie en thee. Het wordt niet aanbevolen om te eten voor het slapen gaan. Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen. Raak niet betrokken bij diëten om af te vallen.
  2. We moeten slechte gewoonten kwijtraken: sigaretten, drugs, alcohol.
  3. Het is handig om deel te nemen aan cyclische sporten die de hartspier trainen. Maar de belasting zou gematigd moeten zijn.
  4. De manier van werken en rust moet strikt worden nageleefd, een volledige nachtrust is vooral belangrijk.
  5. Evenwicht in de geest is een uitstekende remedie voor veel hartproblemen. Het is de moeite waard om yogatechnieken te proberen.
  6. Het behoud van een slank figuur is ook noodzakelijk, maar zonder een slopende snelheid. Sport en gematigde porties gezond voedsel helpen om altijd in vorm te zijn.
  7. Niet overbodig is de periodieke controle van de bloedsuikerspiegel en regelmatige meting van de bloeddruk.
  8. Als er ziekten van de schildklier, ademhalingsorganen, hart en bloedvaten zijn, moeten deze snel worden behandeld.
  9. Raak niet betrokken bij het nemen van medicijnen zonder recept.

Aanhoudende atriale fibrillatie is een aandoening die constante aandacht en controle vereist. Volg de instructies van een arts zonder bezwaar. Deze pathologie vereist de normalisatie van het hartritme, en hier is het belangrijk om niet alleen de juiste medicijnen te nemen, maar ook om een ​​correcte levensstijl te leiden. De verwaarloosde vorm van de ziekte dreigt te transformeren in een chronische pathologie (een permanente vorm van atriale fibrillatie), het is veel moeilijker te behandelen, het zal voor altijd bij de persoon blijven.

Pinterest